Более половины женщин в послеродовом периоде испытывают расхождение мышц по белой линии, или диастаз прямых мышц живота. Этот разрыв в мышцах живота может привести к выпячиванию брюшной стенки, из-за чего живот кажется больше, чем был бы при целостном мышечном каркасе. Диастаз прямых мышц живота обычно проходит самостоятельно с помощью физических упражнений, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Если вы подумываете об операции по поводу диастаза прямых мышц живота, продолжайте читать, чтобы узнать об этой процедуре. Мы расскажем, когда она нужна, чего можно ожидать от операции, про процесс восстановления и многое другое.
Что такое диастаз прямых мышц живота?
Диастаз прямых мышц живота возникает, когда в центре прямых мышц живота, покрывающих переднюю часть живота, образуется разрыв.
Факт!Чтобы считаться диастазом прямых мышц живота, расстояние «провала» посередине живота должно быть шириной в три пальца (три сантиметра) или больше. Норма обычного человека — 1,5 сантиметра, хотя рядом с пупком нормальное расхождение из-за растяжения может достигать трёх см.
Чтобы проверить, надо лечь на спину и напрячь мышцы пресса: при диастазе будет заметна вертикальная выпуклость, «горбик» посередине живота. Однако косметический дефект — не единственная проблема диастаза. Другие его симптомы могут включать боль в пояснице, недостаточную силу корпуса, недержание мочи и запор. В редких случаях также может развиваться пролапс тазовых органов или грыжа.
Диастаз прямых мышц живота часто встречается после беременности из-за гормональных изменений и увеличения матки, которая давит на мышцы брюшного пресса. Состояние обычно улучшается при выполнении упражнений, однако в тяжёлых случаях может рекомендоваться хирургическое вмешательство.
Важно отметить, что хотя во время физического осмотра диастаз прямых мышц живота может выглядеть похоже на грыжу, это совершенно разные состояния. Грыжа — это выпячивание кишечника или тканей брюшной полости. Но при диастазе прямых мышц не возникает грыжи (только в качестве редкого осложнения).
Когда стоит подумать об операции по поводу диастаза прямых мышц живота?
Если у вас серьёзный диастаз прямых мышц живота или если после тренировки состояние не улучшается, и вы этим недовольны, стоит рассмотреть возможность хирургического лечения диастаза прямых мышц живота.
Важно!«Выбирайте операцию только в том случае, если консервативное лечение в виде лечебных упражнений и физиотерапии не помогло, — говорит Бен Баттс, директор службы реабилитации и исполнительской терапии. — Вам также необходимо выяснить, действительно ли ваш диастаз прямых мышц живота вызывает проблемы. Кроме того, подумайте, действительно ли диастаз прямых мышц живота причиняет вам неудобства. Какая у вас мотивация к операции — чисто косметическая или функциональная?
В отличие от грыжи (которая представляет собой отверстие или дефект в брюшной стенке), кишечник при диастазе не застревает и не повреждается. Другими словами, если вы можете жить со своим внешним видом, вы, как правило, можете смириться и с диастазом прямых мышц живота. Однако я допускаю исключения из этого правила. Например, исследованиями доказано, что хирургическое вмешательство помогает решить такие проблемы, как боли в спине и недержание мочи, и при наличии такой симптоматики я советую пациенткам решиться на хирургическую процедуру для улучшения качества жизни, а не внешнего вида».
Тем не менее, вполне допустимо сделать операцию по косметическим причинам, если это ваш выбор, и вы обсудили это с авторитетным пластическим хирургом. Важно также знать, как операция может помочь и на практическом уровне. Обязательно посмотрите фотографии «до» и «после» операции, чтобы знать, чего ожидать от результатов.
Это интересно!Если вы ищете больше информации по теме операции, учитывайте, что рекомендации, классификации и методы терапии у зарубежных и российских специалистов при диастазе прямых мышц живота отличаются. В России выделяют три стадии диастаза: 3-5 см — первая, 5-9 см — вторая, от 9 см — третья. Первая и вторая не требуют оперативного лечения, только упражнения, массаж и бандаж.
Учёные из Швейцарии считают, что нормальная ширина белой линии варьируется от 15 мм на уровне мечевидного отростка до 22 мм в точке на 3 см выше пупка, и 16 мм в точке на 2 см ниже пупка.
А по классификации Американской ассоциаций физиотерапевтов, расхождение более двух сантиметров — диастаз, и лечить его надо оперативными методами.
Чего ожидать от операции по поводу диастаза прямых мышц живота?
Операция по восстановлению диастаза прямых мышц живота является серьёзным вмешательством, и к ней не следует относиться легкомысленно. Технически операция, направленная на устранение диастаза прямых мышц живота, известна как подтяжка живота или абдоминопластика. Однако это не универсальная операция.
В целом при диастазе сегодня на место разрыва мышц вкладывают специальную сеточку, которая будет удерживать брюшные органы на месте, как это ранее делали мышцы. Однако это не единственный вариант операции при диастазе.
Некоторым нужно только подтянуть мышцы, что можно сделать с помощью модифицированной подтяжки живота с помощью лапароскопии, сделав разрез по линии бикини. Для этого может потребоваться удаление небольшого количества кожи, но не потребуется разрез вокруг пупка.
Другие операции по поводу диастаза прямых мышц живота более сложны. Пациентам со значительным количеством лишней кожи в дополнение к диастазу может потребоваться полная подтяжка живота, при которой мышцы подтягиваются, лишняя кожа удаляется, а пупок может быть перемещен в новое положение.
В конечном счете, правильная процедура определяется анатомией каждого человека.
Когда можно делать операцию при диастазе прямых мышц живота после родов?
Многие эксперты рекомендуют проводить операцию при диастазе прямых мышц живота как минимум через 6—12 месяцев после родов, что даёт организму время на восстановление. Кроме того, расхождение по белой линии живота может естественным образом разрешиться в течение этого периода.
Важно!Не делайте операцию, если вы планируете ещё беременеть и рожать, поскольку мышцы живота расходятся каждый раз, когда женщина вынашивает ребёнка. Кроме того, если вы кормите грудью, стоит подождать несколько месяцев после отлучения от груди.
Восстановление после операции
После операции необходимо подготовиться к длительному периоду восстановления. Подвижность будет ограничена в течение одной-двух недель, прежде чем вы начнете возвращаться к своему обычному распорядку дня. У вас также могут быть установлены дренажи в разрезах, и срок их нахождения индивидуален.
Поднятие тяжестей (включая ребёнка) и нагрузки на корпус будут ограничены примерно в течение нескольких недель после операции, и потребуется больше времени, чтобы отёк полностью исчез, а шрамы разгладились, размягчились и исчезли — примерно от шести месяцев до года.
- После операции по поводу диастаза прямых мышц живота могут возникнуть осложнения, в том числе следующие:
- Инфекции швов.
- Онемение.
- Припухлость.
- Рубцевание.
Стоит ли лечить диастаз прямых мышц живота упражнениями?
Все эксперты сходятся во мнении, что упражнения могут улучшить диастаз прямых мышц живота, и это должно быть первым выбором в лечении. Выбирайте движения, которые втягивают брюшной пресс, такие как наклоны таза, постукивания пальцами ног, скольжение пяток, скручивания живота и растяжка.
В качестве дополнительной меры вы также можете попробовать бандаж для живота или поддерживающую одежду.
Совет!Главное — держать живот втянутым, а корпус напряжённым, а не позволять ему выпирать, как это может произойти при традиционных скручиваниях или планке. Если вы видите, что живот поднимается вверх в виде купола или горы вертикально вдоль средней линии живота, прекратите движение. Это может усугубить состояние.
Вы можете выполнять эти упражнения самостоятельно, с физиотерапевтом или с помощью программы упражнений в домашних условиях, которая специально разработана для помощи при диастазе прямых мышц живота. Обязательно уделяйте себе достаточно времени. Телу требуется время, чтобы восстановиться, и результаты приходят не сразу. Поэтому помните, что как бы вы ни стремились увидеть эффект, главное — терпение.
А о том, какие именно упражнения помогут молодой маме, читайте в статье «Пресс после родов: фитнес при диастазе».
Факторы риска и причины диастаза
Множество причин может привести к возникновению диастаза прямых мышц живота. Важно понимать, что каждая из них способна оказать значительное влияние на здоровье, а также спровоцировать развитие данной патологии. Рассмотрим основные факторы, которые могут способствовать развитию этого состояния.
- Беременность: В период беременности тело женщины претерпевает значительные изменения. Рост плода часто является основной причиной растяжения мышц живота, что может привести к их расхождению. Наибольший риск возникает у женщин, ожидающих двойню или тройню, а также у повторнородящих.
- Избыточный вес и ожирение: Лишние килограммы увеличивают давление на брюшную стенку, что ослабевает мышцы и вызывает их расхождение. Увеличение размера живота при ожирении становится критическим фактором для развития диастаза.
- Резкое увеличение или снижение веса: Быстрая потеря или набор веса способны негативно влиять на мышцы живота, приводя к их растяжению и ослаблению. Это справедливо как для тех, кто стремительно сбросил вес, так и для тех, кто резко набрал его.
- Генетическая предрасположенность: Наследственность играет значительную роль в развитии диастаза. Если у близких родственников наблюдаются подобные проблемы, вероятность их появления значительно возрастает.
- Интенсивные физические нагрузки: Неправильное выполнение упражнений, особенно тех, которые включают в себя подъём тяжестей или напряжение брюшных мышц, может стать причиной диастаза. Важно уделять внимание технике выполнения упражнений и грамотной тренировке.
- Возраст: С возрастом мышцы теряют свою эластичность и прочность, что способствует более лёгкому развитию расхождения прямых мышц живота. По этой причине у пожилых людей увеличивается риск развития диастаза.
Диастаз прямых мышц живота может стать следствием совокупности нескольких факторов, и важно учитывать все их взаимные влияния. Добросовестное отношение к своему здоровью, своевременное предупреждение и грамотное лечение могут минимизировать риски и улучшить качество жизни.
Некоторы симптомы и возможные осложнения диастаза
Когда происходит ослабление соединительной ткани между прямыми мышцами живота, это может вызвать целый ряд неприятных и нежелательных явлений. Видимые признаки и проявления подобного состояния могут различаться не только по степени выраженности, но и по влиянию на качество жизни человека. Кроме того, игнорирование этого состояния может привести к серьёзным последствиям для организма.
- Изменение внешнего вида живота: Одним из ярких признаков является выпячивание в области середины живота, особенно заметное при напряжении мышц. Такую «выпуклость» часто ошибочно принимают за избыточный вес.
- Боли и дискомфорт: Неприятные ощущения, такие как тянущие боли или чувство тяжести, могут возникать в области живота, особенно после физических нагрузок или длительного нахождения в одной позе.
- Проблемы с пищеварением: Вследствие ослабления мышц возможно нарушение функции желудочно-кишечного тракта, что приводит к запорам и метеоризму.
Если состояние не контролировать и не лечить, это может спровоцировать ряд серьёзных осложнений. Вот некоторые из них:
- Грыжа: Ослабление мышц может стать причиной выпячивания внутренних органов через образовавшиеся щели, что представляет собой значительную угрозу здоровью и требует хирургического вмешательства.
- Снижение качества жизни: Постоянные дискомфортные ощущения и болевые симптомы резко снижают общую активность и подвижность человека, влияя на его повседневные дела и настроение.
- Мышечная слабость и дисбаланс: Ослабление мышц живота может негативно сказаться на общей физической крепости, приводя к проблемам в области поясницы и неправильной осанке.
Осведомленность о признаках и возможных осложнениях является важным аспектом своевременной диагностики и лечения. Важно не пренебрегать симптомами и при первых подозрениях обратиться за консультацией к специалисту.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое диастаз прямых мышц живота и когда он возникает?
Диастаз прямых мышц живота – это состояние, при котором разделение прямых мышц живота становится чрезмерным, что приводит к появлению выступающей линии по средней линии живота. Чаще всего он возникает у женщин после беременности из-за растяжения соединительной ткани, но может наблюдаться и у мужчин, особенно при ожирении или после резкого изменения веса. Симптомы включают выпирание передней стенки живота, боли в спине и дискомфорт при физической активности.
