Когда мы слышим слово «контузия», в первую очередь в голове всплывает картина военных действий и раненых солдат, которые лежат обездвиженными. В переводе с латинского языка «контузия» обозначает ушиб. Многие десятилетия доктора видели взаимосвязь возникновения контузии и сотрясения мозга с ДТП, спортивными травмами. Но оказалось, что происхождение этого состояния совершенно в другом — контузия развивается после поражения тела воздушной волной. Как проявляется состояние, как его лечить и в чем особенности реабилитации? Разберемся в этих вопросах в новой статье на Сайт.
Как можно заподозрить контузию?
Мозг человека имеет мягкую структуру. Со всех сторон серое вещество омывается мозговой жидкостью, которая выполняет множество функций, включая амортизацию. При воздействии на тело взрывной волны её сила передаётся на оболочку мозга, что приводит к перепаду давления. При его понижении образуются микроскопические газовые пузырьки, которые затем лопаются и провоцируют разрыв мозговой оболочки. Наряду с этим происходит смещение полушарий мозга и нарушается целостность волокон клеток. Как следствие — травмирование нервных волокон.
В результате поражения мелких сосудов головного мозга развивается воспалительный процесс в оболочках серого вещества. Клинические проявления контузии зависят от тяжести поражения воздушной волной. Лёгкая форма состояния сопровождается потерей сознания, обычно не более 10-15 минут. Средняя — потерей сознания на несколько часов или весь день, изменением характера дыхания, неконтролируемым мочеиспусканием и процессом дефекации. Тяжёлая — проявляется в виде следующих признаков:
- шум в ушах, боль в голове, заикание;
- снижение зрения, повышение чувствительности к внешним звукам и свету;
- тошнота;
- нарушение речи, снижение концентрации и внимания;
- внезапное повышение артериального давления и пульса;
- повышенное потоотделение;
- бессонница, другие расстройства сна;
- нарастание растерянности, импульсивности, агрессии.
Нередко пациенты склонны к саморазрушению, изоляции от социума, безразличному отношению к себе и окружению.
Характер возникновения таких симптомов, как правило, внезапный, а развитие заболевания медленное (на протяжении длительного времени). Процессы, происходящие в мозге — необратимы. А указанные симптомы — неспецифические, а общие, характерные для многих других болезней, что затрудняет диагностику контузии.
Влияние контузии на клетки мозга
Исследование, проведенное учёными из университета Д. Хопкинса, установили, что во время контузии в мозге повреждаются нейронные связи. Также, формируются структуры, которые внешне напоминают решето.
Кроме того, выявлены различия в повреждении мозговых участков у пострадавших в ДТП, перенёсших взрыв бомбы или другого устройства, людей, получивших травмы при занятии спортом или передозировке медикаментами. В любом случае изменение нейронных связей мозга приводит к развитию депрессии, социальных и психологических расстройств.
К эксперимент приняли участие 5 военных солдат, перенёсших контузию, но оставшихся при этом в живых. В течение нескольких последующих лет после травмы:
- три ветерана умерли по причине передозировки лекарства;
- один — от полученной в голову пули;
- ещё один — от нарушения функциональности органов (полиорганной недостаточности).
Останки военных внимательно изучили и выявили, что развивающиеся в головном мозге опухоли были среднего размера, а их поверхность имела характерный рисунок. В областях поражения, включая лобные доли, также были обнаружены клетки, запускающие воспалительные процессы. Такие изменения оказывали влияние на память, принятие решений, мышление.
Основные методы лечения контузии
Контузия — состояние, требующее немедленной врачебной помощи. Пострадавшему нужно приложить к голове холодный компресс, обеспечить покой, во избежание рвоты уложить на бок. Среди основных терапевтических методов выделяют:
- физическая терапия — бег, кардионагрузка, прыжки позволяют вернуть мозгу пластичность;
- психотерапия — важнейшая составляющая лечения, помогает пережить психологическую травму, научиться справляться со стрессом;
- вестибулярный метод — показан больным, имеющим головные боли, нарушение равновесия;
- зрительная терапия — предполагает выполнение упражнений, направленных на коррекцию зрения, которые могли появиться после контузии;
- когнитивная терапия — направлена на возвращение человеку концентрации внимания, памяти, навыка мышления.
Также важно следить за рационом, исключать вредные привычки, соблюдать баланс между занятостью и отдыхом, вырабатывать навык преодоления стрессовых ситуаций. Физические симптомы (головная боль, тошнота, рвота, гипертермия) лечат медикаментами.
При множественном повреждении участков головного мозга, поражении внутренних органов может быть показано хирургическое вмешательство. Решение о проведении операции принимает врач после тщательной диагностики пациента.
Особенности реабилитационного периода
В зависимости от тяжести полученной травмы человек до конца жизни может страдать от головных болей, головокружения, нарушения равновесия, изменений дыхательной функции, высокого артериального давления, сбоя работы внутренних органов и репродуктивной системы. Приступы паники, раздражительность, психологические расстройства — также становятся вечными спутниками жизни пострадавшего.
Реабилитационный период зависит от степени поражения головного мозга, возраста пациента, психической устойчивости и готовности к длительному лечению. Повысить эффективность восстановительных мер позволяют следующие действия:
- своевременный отдых в перерывах между работой;
- сокращение умственной нагрузки;
- поддержание здорового круга общения;
- регулярные консультации с психологом (при необходимости).
Также рекомендуем почитать статью «Контузия: симптомы, лечение и реабилитация», из которой вы сможете еще больше узнать о контузии, лечении и реабилитации.
Диагностические критерии и методы обследования при контузии
Для установления точного диагноза после получения контузии важно использовать комплексный подход. Врач должен учитывать различные признаки и симптомы, чтобы определить степень и характер травмы. Недостаточно полагаться на один метод оценки; для получения полной картины необходимы современные инструменты и средства диагностики.
Клиническое обследование — начальный этап диагностики, который включает внимательный осмотр пострадавшего. Специалист обращает внимание на внешние проявления травмы, наличие ушибов, кровоизлияний, степень подвижности конечностей и другие физические характеристики. Обязателен подробный опрос пациента о характере и условиях получения травмы, а также жалобах и ощущениях.
Неврологическое исследование — важный компонент диагностики контузии. Врач проверяет рефлексы, оценит координацию движений, определяет наличие нарушений чувствительности. Особое внимание уделяется симптомам, связанным с функционированием центральной нервной системы, таким как головная боль, головокружение и нарушение сознания.
Одним из методов инструментальной диагностики является рентгенография. Этот способ позволяет выявить возможные повреждения костных структур и исключить переломы или трещины. При необходимости также используется компьютерная томография (КТ), обеспечивающая более детализированное изображение внутренних тканей и органов.
Для оценки состояния мягких тканей и кровеносных сосудов применяется ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод незаменим для обнаружения гематом, разрывов связок и других внутренних повреждений, невидимых при обычном осмотре.
При подозрении на повреждения головного мозга или позвоночника может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает высокоточные изображения без использования радиации. Этот метод особенно полезен при наличии неврологических симптомов и помогает выявить даже незначительные изменения в тканях.
Таким образом, точная диагностика контузии требует сочетания клинического осмотра с современными инструментальными методами. Комплексный подход позволяет врачам своевременно выявлять повреждения и назначать эффективное лечение, минимизируя последствия травмы.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные методы реабилитации после контузии?
Основные методы реабилитации после контузии включают в себя физиотерапию, медикаментозное лечение, психологическую поддержку, а также различные виды терапевтических упражнений. Физиотерапия может включать электро- и магнитотерапию, ультразвук и лазеротерапию. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение боли и воспаления, улучшение кровообращения и восстановление нервной системы. Психологическая поддержка может быть полезна для уменьшения психологических последствий травмы, таких как тревога и депрессия. Терапевтические упражнения помогают восстановить подвижность и силу мышц.
Сколько времени занимает реабилитация после контузии?
Продолжительность реабилитации после контузии может значительно варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. В среднем, реабилитация может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях полное восстановление может занять более года. Важно, чтобы реабилитация проходила под контролем врача и включала регулярное выполнение рекомендованных медицинских процедур и упражнений.
Какие особенности нужно учитывать при реабилитации у детей?
Реабилитация детей после контузии требует специального подхода и включает в себя несколько важных особенностей. Во-первых, следует помнить, что дети могут испытывать больший страх и стресс из-за травмы, поэтому важно обеспечить им эмоциональную поддержку и комфортные условия. Во-вторых, методы реабилитации должны быть адаптированы к возрастным и физическим особенностям ребенка. Физиотерапия и лечебные упражнения должны проводиться в игровой форме, чтобы поддерживать мотивацию и интерес ребенка. Кроме того, необходимо регулярно консультироваться с педиатром и, при необходимости, узкими специалистами, такими как неврологи и ортопеды.
Может ли реабилитация включать использование альтернативных методов лечения?
Да, некоторые альтернативные методы лечения могут быть полезными в реабилитации после контузии. К таким методам относятся иглоукалывание, мануальная терапия, остеопатия и различные виды массажа. Однако их использование должно согласовываться с лечащим врачом, поскольку ни один альтернативный метод не должен заменять стандартные медицинские процедуры. Некоторые пациенты находят, что такие методы помогают им быстрее восстановиться и справиться с болевыми симптомами, но важно помнить об их ограничениях и возможных взаимодействиях с другими видами лечения.
Какие психологические последствия могут быть после контузии, и как с ними справляться?
После контузии могут возникать различные психологические последствия, такие как посттравматический стресс, тревога, депрессия и когнитивные нарушения. Для их преодоления важно обратиться к квалифицированному психотерапевту или психологу. Например, поведенческая терапия, когнитивно-поведенческая терапия и методы релаксации могут значительно помочь в уменьшении симптомов. Также важно поддерживать социальную активность и общение с близкими, чтобы не ощущать изоляцию. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение под наблюдением психиатра. Регулярное консультирование и психотерапия помогут справиться с эмоциональными и когнитивными проблемами, возникающими после травмы.
