Определение лейкоцитурии
Тест мочи при пиелонефрите — это важный клинический анализ, который определяет уровень количества лейкоцитов в моче и выявляет положительные результаты при пробах по Амбюрже, Альмейду-Нечипоренко, Каковскому-Аддису. Следует оговориться, что не всегда прослеживается прямая взаимосвязь между клиническими симптомами пиелонефрита, степенью тяжести поражения чашечно-лоханочной системы и количеством лейкоцитов в моче. Порой тяжелая степень лейкоцитурии, чаще у представительниц слабого пола, протекает почти бессимптомно. Женщина абсолютно не чувствует признаков болезни и продолжает вести обычный образ жизни, а посредством лабораторного теста мочи выявляется значительное повышение числ лейкоцитов, порой тяготеющее к 100. В таких случаях отсутствия анамнеза пиелонефрита, врач должен первым делом исключить гинекологические воспаления.
Показатель относительной плотности
При пиелонефрите изменяется относительная плотность или удельный вес мочи, которая также определяется в результате лабораторного теста. Самым достоверным способом определения удельного веса мочи на сегодняшний день остается тест по Земницкому, который проводят, определяя относительную плотность мочи, собранной за восемь приемов в течение 24 часов.
Хронический пиелонефрит в период обострения вызывает характерное понижение относительной плотности мочи больного, которое возвращается к нормальным показателям во время ремиссии. Тревожным знаком является повторное снижение показателей относительной плотности, которое определяется в обычных тестах мочи, проводимых однократно. Если удельный вес падет ниже 1,01, речь может идти о хронической форме пиелонефрита.
Анализ мочи на патологическую флору
Данный клинический тест мочи проводится для определения наличия истинной бактериурии. Для анализа берется средняя порция мочи пациента, полученная путем свободного мочеиспускания. Явным показателем развития инфекции является сто тысяч микробных тел и более того на один мл мочи.
Для определения типа возбудителя неспецифического воспаления мочевыводящих путей и выбора эффективных методов лечения пиелонефрита и конкретных лекарственных препаратов, врач назначает посев мочи.
Важные показатели лабораторных тестов мочи
- Для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз «хронический пиелонефрит» на стадии ремиссии, когда клиническая картина не ясна, назначить провокационные преднизалоновые или пирогеналовые тесты, которые стимулируют яркую вспышку симптомов лейкотурии и проявление патологической флоры.
- Кроме повышенного числа лейкоцитов, лабораторный тест мочи пациента позволяет выяснить при хронической форме пиелонефрита активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина. В некоторых случаях по итогам анализа регистрируется протеинурия более 1 г/л, но чаще она бывает ничтожно малой либо не выявляется вообще.
- Показатель рН мочи пациента является немаловажным для диагностики патологий мочевыводящих путей, так как при аномальном функционировании системы и наличии активной патологической флоры, он сдвигается в сторону повышенной кислотности.
- Достоверная этиологическая диагностика пиелонефрита, которая позволяет составить первое впечатление о характере возбудителя болезни, облегчается специальным исследованием – окраской мочи по Граму.
Для того чтобы результат лабораторных тестов был достоверным, следует узнать, как правильно подготовиться к сдаче анализа мочи.
Физиологические и патологические изменения в анализах мочи
Физиологические изменения – это те, которые происходят в организме под воздействием внешних факторов или естественных процессов. Примером таких изменений может служить повышенное количество белка после физической нагрузки, изменение цвета мочи после употребления определенных продуктов или интенсивного пота. Эти колебания не опасны и часто исчезают сами собой.
При оценке состояния мочи важно учитывать целый ряд параметров: цвет, прозрачность, плотность, химические свойства и наличие различных примесей. Понимание изменений в этих характеристиках помогает врачам установить правильный диагноз и дать рекомендации для лечения или профилактики заболеваний.
Таким образом, анализ мочи является ценным инструментом в диагностике различных состояний организма. Знание различий между естественными и патологическими изменениями может существенно облегчить выявление болезней на ранних стадиях и обеспечить эффективное лечение.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие виды анализа мочи назначают при подозрении на пиелонефрит?
Самыми распространенными исследованиями мочи при подозрении на пиелонефрит являются общий анализ мочи (ОАМ) и анализ мочи по Нечипоренко. В общем анализе мочи особое внимание уделяют таким показателям, как цвет, плотность, наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количество форменных элементов мочи: лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл. Дополнительно может назначаться бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам.
Почему при пиелонефрите в моче повышается уровень лейкоцитов и белка?
Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) и белка (протеинурия) в моче при пиелонефрите связано с воспалительным процессом в ткани почек. Лейкоциты участвуют в иммунной реакции организма на инфекцию, защищая его от патогенных микроорганизмов. В процессе борьбы с инфекцией происходит повреждение тканей почек, что приводит к проникновению белков крови через поврежденные канальцы почек в мочу. Именно поэтому в моче при пиелонефрите обнаруживают повышенное количество лейкоцитов и белка.
Может ли общий анализ мочи подтвердить хронический пиелонефрит?
Общий анализ мочи может предоставить важную информацию для диагностики хронического пиелонефрита, но для подтверждения диагноза нужно учитывать комплекс данных, включая анамнез, клинические симптомы и результаты дополнительных исследований. При хроническом пиелонефрите в общем анализе мочи часто наблюдаются такие изменения как постоянная лейкоцитурия, иногда альбуминурия (наличие белка в моче), возможны эритроциты. Дополнительно могут применяться такие методы, как ультразвуковое исследование почек, анализы крови и другие лабораторные тесты. Таким образом, общий анализ мочи является важным, но не единственным компонентом диагностики хронического пиелонефрита.
