Дисбактериоз кишечника – это часто диагностируемый клинико-лабораторный синдром, при котором изменяется количество и/или качество состава кишечной микрофлоры. При данном заболевании количество нормальных представителей микрофлоры кишечника (лактобактерий и бифидобактерий) снижается, они замещаются другими микроорганизмами. Наиболее часто такая патология развивается на фоне приема антибиотиков и некоторых других медикаментов, неправильного питания, болезней желудочно-кишечного тракта и так далее. В этой статье мы рассмотрим дисбактериоз кишечника с точки зрения симптомов и лечения.
Клиническая картина при дисбактериозе кишечника
Дисбактериоз кишечника может протекать без выраженных симптомов при незначительном отклонении состава кишечной микрофлоры от нормы.
К возможным клиническим признакам данного заболевания, прежде всего, относятся диспепсические расстройства, представленные нарушением стула (чаще по типу диареи), повышенным газообразованием и вздутием живота. У некоторых пациентов, особенно у детей, могут наблюдаться не возникавшие ранее аллергические реакции на привычные продукты питания.
Еще один характерный симптом – это нарушение переваривания, транспорта и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Данное расстройство может проявляться признаками гиповитаминоза, анемии, белково-энергетической недостаточности и так далее.
В тяжелых случаях при дисбактериозе присоединяется общий интоксикационный синдром. Больной человек указывает на повышение температуры тела до субфебрильных значений, постоянную слабость и снижение аппетита, частые головные боли.
Пациенты с таким заболеванием в большей степени, нежели другие люди, предрасположены к частым респираторным инфекциям.
Принципы лечения дисбактериоза
В первую очередь, для лечения дисбактериоза необходимо придерживаться специальной диеты. Больному человеку назначается лечебный стол №4. В зависимости от типа диспепсических расстройств вводится ограничение на определенные продукты питания. Так, например, при преобладании гнилостных процессов следует ограничить белки. В 2016 году ученые из Белорусского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что для того, чтобы восстановить качество и количество бифидобактерий, следует увеличить потребление пектинов, а для восстановления количества лактобактерий стоит сделать упор на кисломолочную продукцию.
Для подавления патогенной микрофлоры, обосновавшейся в кишечнике, применяются невсасывающиеся антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги. Кроме этого, больному человеку назначаются иммуномодуляторы.
Восстановить микрофлору кишечника можно с помощью приема пробиотиков и пребиотиков, комплексных препаратов, содержащих не только сами микроорганизмы, но и компоненты, необходимые для их более активного размножения.
Стоит заметить, что любой из медикаментов, о которых мы говорили выше, должен назначаться только врачом. Самолечение дисбактериоза может не только не оказать ожидаемого эффекта, но и даже усугубить проблему.
Диагностические методы при дисбактериозе кишечника
Для выявления нарушений в микрофлоре кишечника применяют различные способы, позволяющие определить наличие и степень дисбаланса микроорганизмов. Эти методы включают как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования, которые помогают понять состояние кишечной микробиоты и подобрать соответствующее лечение.
Бактериологический посев является одним из основных методов выявления изменений в составе кишечной микрофлоры. Этот анализ включает сбор образцов кала и их последующее культивирование на питательных средах. Результаты позволяют определить видовой состав, а также количественное соотношение бактерий. Однако, этот способ имеет свои ограничения, так как не все микроорганизмы способны расти в искусственно созданных условиях.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный и высокочувствительный метод, который позволяет обнаруживать ДНК или РНК микроорганизмов в образцах кала. С помощью ПЦР можно выявить даже трудно культивируемые или вообще не культивируемые бактерии, что делает этот способ более информативным и точным по сравнению с традиционным посевом.
Копрограмма – клинический анализ кала, исследующий его физические и химические свойства, а также наличие различных включений. Этот простой и недорогой метод предоставляет общие сведения о работе кишечника и может сигнализировать о наличии воспалительных процессов, нарушениях пищеварения или других отклонениях, связанных с дисбактериозом.
Генетическое тестирование микробиоты представляет собой еще один передовой подход, который дает возможность изучить состав микрофлоры на генетическом уровне. Благодаря секвенированию генов 16S рРНК можно определить таксономический состав микробиоты и даже оценить функциональные возможности сообществ микроорганизмов. Этот метод является весьма перспективным для диагностики дисбактериоза.
Кроме лабораторных методов, иногда применяются также инструментальные исследования. Например, колоноскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки кишечника и провести биопсию для последующего гистологического анализа. Это может быть полезно в сложных случаях, когда необходимо исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы.
Таким образом, комплексный подход к диагностике дисбактериоза, включающий использование различных методов, позволяет получить наиболее полное представление о состоянии микрофлоры кишечника и выбрать эффективное лечение.
