Рецидивирующее заболевание с хроническим течением, при котором происходит обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод, рот и даже полость носа называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Механизм болезни и объясняет симптомы и столь распространенные патологии десен и зубов у детей. Стоматолог — врач, также участвующий в лечении и устранении последствий заболевания. О последствиях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) для зубов и десен, способах лечения и профилактике, расскажет Сайт.
Каковы причины болезни
ГЭРБ — полиэтиологическая болезнь, от которой страдает около 10-17% детей, причем отмечается рост заболеваемости в группе 5-15 лет.
Гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфункции моторной функции желудка и кишечника — типичные причины ГЭРБ. А их может спровоцировать:
- дисфункции и болезни нервной системы;
- наличие лишнего веса;
- грыжи в пищеварительном тракте.
В возникновении болезни играют роль и предрасполагающие факторы:
- неправильное питание;
- увеличение продуцирования желудочного сока;
- регулярное повышение внутрибрюшного давления;
- болезни органов дыхания;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Каковы симптомы болезни
Симптомы болезни можно условно разделить на 2 группы: связанные и несвязанные с органами пищеварительного тракта. Врачи напоминают о зависимости проявления симптомов от возраста. Например, у младенцев основным симптомом патологии будет появление рвоты, систематические срыгивания на фоне малой прибавки в весе.
У детей постарше симптомы могут быть более разнообразными, можно четко проследить дисфункции со стороны органов пищеварения.
Если говорить о симптомах, которые не связаны с органами пищеварительного тракта, то они сводятся к:
- проявлению со стороны органов дыхания: бронхиальной астме, приступообразному кашлю, одышке;
- охриплости голоса, ушной боли, которая не зависит от приема пищи;
- в некоторых случаях ГЭРБ может стать причиной синусовых аритмий.
Все же более разнообразными будут симптомы, связанные с органами пищеварительного тракта, особенно в полости рта. Причем стоматолог также относится к числу специалистов, которые участвуют в лечении болезни.
Состояние зубов у детей при ГЭРБ
Напомним, что полость рта — часть пищеварительного тракта, где также можно проследить ряд характерных симптомов. При осмотре полости рта стоматолог обращает внимание на состояние зубов у детей, а также состояние десен.
Забрасывание содержимого желудка в полость рта будет способствовать поддержанию кислотной рН полости рта, что чревато следующими последствиями:
- болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и развиваться именно в такой среде, причем этот рост и развитие проходит практически бесконтрольно;
- разрастание флоры, кислотная рН будет способствовать образованию обильного налета на зубах у детей;
- стоматологи диагностируют множественные формы кариеса, для которых характерно поражение буквально каждого зуба у детей, причем на одном может формироваться несколько кариозных полостей;
- обычно кариес формируется на излюбленных местах: фиссуры, контактные поверхности. Для ГЭРБ характерно образование полостей в придесневой области, а также в так называемых иммунных зонах: на буграх, режущем крае и др.;
- кроме кариозных поражений стоматолог может диагностировать кислотный некроз;
- размягчение эмали, зубы у детей буквально слипаются между собой;
- нередко формируются специфические формы осложнений кариеса с длительным отсутствием симптомов. Пульпиты нередко переходят сразу в хроническую форму, но рано или поздно происходит обострение.
Поражаются не только зубы у детей, но десны. Для детей с ГЭРБ характерны частые воспалительные процессы, нередко формируются стоматиты. Отмечается неприятный запах изо рта, который связан не только с состоянием полости рта, но и непосредственно болезнью.
Учитывая столь широкую распространенность различных поражений зубов и десен, стоматологи и родители должны принять все меры по профилактике их возникновения и тем более перехода в осложнения.
Лечение в кресле стоматолога
Лечебно-профилактические мероприятия для детей с ГЭРБ требуют комплексного подхода и базируются на следующих основных пунктах:
- лечение основного заболевания;
- повышение сопротивляемости зубов и десен;
- своевременное лечение возникших патологий.
В лечении основного заболевания участвует сразу несколько специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, невролог и другие. Комплекс лечебных мероприятий определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и причины ГЭРБ.
Если говорить непосредственно о лечении у стоматолога, то это:
- лечение кариеса зубов у детей, при этом могут быть использованы различные методики. За счет множественной формы кариеса часто стоматологи предлагают лечение под наркозом, но все проблемы удается решить в одно посещение;
- лечение осложнений кариеса: пульпитов, периодонтитов. Конкретная тактика лечения определяется формой болезни, а также возрастом малыша и принадлежностью зубов;
- коррекция питания. В этом процессе участвует сразу несколько специалистов, и основной упор делается именно на основное заболевание;
- лечение некариозных поражений зубов может проводиться несколькими методами и способами: обычное пломбирование или протезирование.
Комплекс профилактических мер
Даже вылечив все кариозные зубы и купировав воспаление десен, нельзя дать гарантию того, что эти болезни не возникнут вновь. Поэтому после лечения стоматолог составляет индивидуальный график профилактики и график посещения врача.
Обычно в комплекс рекомендованных стоматологических процедур входит:
- обучение правильной чистке зубов, подбор средств и предметов гигиены, в том числе и дополнительных;
- процедуры профессиональной чистке зубов, которые рекомендовано проводить 2-4 раза в год;
- насыщение эмали комплексом минералов: кальцием, фосфором, фтором. Особенно показательным оказался метод глубокого фторирования зубов;
- коррекция питания: исключение из рациона продуктов, которые можно рассматривать как риск для развития кариеса;
- герметизация фиссур — предварительное профилактическое пломбирование фиссур зуба с целью профилактики развития кариеса.
Дети с ГЭРБ должны посещать стоматолога каждые 2-3 месяца, но конкретный график составит стоматолог, исходя из клинической картины и скорости развития патологий, а также их перехода в осложнения и, в некоторой степени, от возраста ребёнка.
Психологические аспекты лечения детей с ГЭРБ
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей включает не только медицинские вмешательства, но и работу с психологическим состоянием ребёнка. Важность психологической поддержки в процессе исцеления трудно переоценить, так как эмоциональное и нервное благополучие нередко играет ключевую роль в успехе терапии.
Родителей часто пугает диагноз, что может передаваться детям и усугублять их тревожность. Очень важно информировать семьи о характере заболевания и процессах лечения понятным и доступным языком. Это поможет уменьшить страхи и уменьшит вероятные психологические осложнения.
Один из важных моментов заключается в том, что детям требуется уверенность в безопасности и поддержка со стороны близких. В процессе лечения рефлюкса нужны не только медикаменты, но и создание доверительной атмосферы. Близкие должны быть терпимы к потребностям ребенка и готовы предоставить эмоциональную поддержку.
Методы психологической помощи могут быть различными. Очень полезны занятия с детским психологом, направленные на снижение уровня стресса и тревоги. Специалист сможет подобрать индивидуальные техники для работы с каждым маленьким пациентом, которые помогут улучшить общее состояние и ускорить выздоровление.
Важно учитывать и возрастные особенности детей при лечении. Игра и художественные занятия могут стать важными составляющими процесса терапии. В игровой форме ребенок может легче выражать свои переживания и страхи, что способствует их осознанию и преодолению.
Детям старшего возраста можно предложить вести дневник, где они могут записывать свои мысли и эмоции. Это помогает развить навык самоанализа и управление своими чувствами. Обмен информацией с психологом, врачами и родителями предоставляет ребенку ощущение контроля над ситуацией и увеличивает уверенность в благоприятном исходе лечения.
Кроме индивидуальной работы, полезными могут быть групповая терапия и участие в поддерживающих группах. В этих условиях дети узнают, что они не одни в своей борьбе с болезнью и могут получить поддержку от сверстников, которые сталкиваются с похожими трудностями.
Не стоит забывать и о важности обычного общения с ребенком. Открытые разговоры о его самочувствии и эмоциях, вопросы о его мыслях и переживаниях помогают снизить напряженность и способствуют установлению доверительных отношений. Чуткое внимание к детям помогает быстрее выявить проблемы и найти пути их решения.
Завершающим аспектом является обучение родителей методам справления со стрессом. Здоровая атмосфера в семье – залог успешного лечения. Родители могут получать консультации и поддержку от профессионалов, а также совершенствовать навыки общения и управления эмоциями.
В комплексном процессе лечения гастроэзофагеальной рефлюкса у детей психологические меры занимают одно из ведущих мест, играя важную роль в достижении благополучного исхода терапии и улучшении качества жизни маленьких пациентов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей и как она влияет на их зубы?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей — это состояние, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод, вызывая неприятные симптомы, такие как изжога и боль в животе. Эта болезнь может также оказывать негативное влияние на зубы. Кислота из желудка при рефлюксе может достигать ротовой полости, что может привести к эрозии эмали зубов. Длительное воздействие желудочной кислоты делает эмаль более тонкой, что может вызывать чувствительность зубов, изменение их цвета и повышенный риск кариеса.
Как можно предотвратить повреждение зубов у детей с ГЭРБ?
Чтобы предотвратить повреждение зубов у детей с ГЭРБ, важно соблюдать несколько рекомендаций. Во-первых, необходимо контролировать диету и избегать продуктов, которые могут усиливать рефлюкс, таких как цитрусовые, шоколад и газированные напитки. Во-вторых, следует регулярно посещать детского стоматолога для оценки состояния зубов и выполнения профилактических процедур. Употребление фторсодержащей зубной пасты и использование ополаскивателей для полости рта также могут способствовать укреплению эмали. Наконец, приём антацидов и других медикаментов, предписанных врачом, могут уменьшить кислотность в желудке и снизить риск повреждения зубов.
Есть ли альтернативные методы лечения ГЭРБ, которые не повреждают зубы?
Одним из альтернативных методов лечения ГЭРБ, направленных на минимизация ущерба зубам, является применение немедикаментозных способов. Это включает в себя изменение режима питания: более частые, но меньшие по объёму приёмы пищи, избегание еды за несколько часов до сна и минимизация потребления кислых и жирных продуктов. Поднятие изголовья кровати может уменьшить ночной рефлюкс. Существуют также методы физиотерапии, такие как дыхательные упражнения по методу Стрела или мануальная терапия, которые могут помочь уменьшить симптомы ГЭРБ. Всё это вместе с хорошей гигиеной полости рта может способствовать защите зубов и улучшению общего состояния здоровья ребёнка.
Какие признаки указывают на то, что зубы ребёнка повреждены из-за ГЭРБ?
Есть несколько признаков, которые могут указывать на разрушение зубов у детей из-за ГЭРБ. В первую очередь, это повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному или сладкому. Также родители могут заметить, что зубы ребёнка стали тоньше, потеряли свою прозрачность или изменили цвет, став более жёлтыми. Если ребёнок жалуется на боль в зубах, особенно после принятия пищи или напитков, это также может быть признаком эрозии эмали. Важно не игнорировать эти симптомы и как можно скорее обратиться к детскому стоматологу для оценки и своевременного лечения.
