Глиобластома головного мозга (код МКБ 10 — С71) является одной из наиболее часто диагностируемых и самых опасных злокачественных опухолей данной анатомической области. В случае глиобластомы патологический очаг происходит из глиальных клеток нервной ткани. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего оно выявляется у людей старше 60 лет. При отсутствии своевременной медицинской помощи такая патология в короткие сроки приводит к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки и тактику лечения глиобластомы.
Как проявляется глиобластома?
Симптомы глиобластомы, как и любого другого вида рака головного мозга, будут определяться локализацией и размерами опухоли.
В подавляющем большинстве случаев у людей с таким заболеванием выявляется общемозговая симптоматика. Как правило, она представлена чрезвычайно сильными головными болями, некупируемыми приемом анальгетиков, а также приступами тошноты и рвоты, иногда — судорогами.
Наиболее выраженные клинические признаки наблюдаются в том случае, если патологический очаг прорастает в ликворные пути и желудочки. В этом случае возможно нарушение циркуляции спинномозговой жидкости с последующим повышенным скоплением ликвора в ликворной системе головного мозга, нарастанием внутричерепного давления.
Очаговая симптоматика, как мы уже сказали, будет определяться местом расположения опухоли. Она может быть представлена зрительными расстройствами, нарушением координации движений, головокружениями, проблемами с речью, парезами и параличами, снижением или выпадением чувствительности, изменениями со стороны психики и так далее.
Тактика лечения при глиобластоме
В 2019 году ученые из Ростовского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что «золотым стандартом» в первой линии лечения пациентов с глиобластомами является максимально возможное удаление опухоли с последующим проведением комбинированной химиолучевой терапии с темозоломидом и последующей адъювантной химиотерапией темозоломидом в течение года.
Таким образом, первоочередное направление в лечении — это удаление опухоли, а точнее максимально возможного ее объёма. Однако достаточно часто новообразование имеет такую локализацию, при которой провести хирургическое вмешательство без повреждения здоровых тканей не удастся. Кроме этого, операция нецелесообразна при значительном прорастании глиобластомы в окружающие ткани.
Как показывают многочисленные исследования, в том случае, если патологический очаг был удален не полностью, он быстро рецидивирует. В связи с этим такие операции направлены только лишь на удлинение жизни пациента.
Также план лечения включает в себя химиотерапию, которая может проводиться как отдельно (в случае неоперабельной опухоли), так и в сочетании с хирургическим вмешательством (в качестве пред- и постоперационной терапии). Достаточно часто пациентам с таким диагнозом назначается курс лучевой терапии, как правило, после операции.
Диагностика и методы выявления глиобластомы
Выявление глиобластомы обычно начинается с наблюдения признаков и симптомов, которые могут указывать на наличие проблемы. К таким симптомам относятся:
- Постоянные головные боли,
- Рвота и тошнота, особенно по утрам,
- Нарушения зрения и равновесия,
- Изменения в поведении и когнитивных функциях.
Когда симптомы настораживают, пациент направляется на более детальное обследование. Основные методы диагностики включают:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот способ наиболее часто используется для визуализации структуры мозга. Используя магниты и радиоволны, МРТ позволяет получить детализированные изображения, которые помогают обнаружить опухоли и оценить их размер, форму и расположение.
- Компьютерная томография (КТ): Этот метод основан на использовании рентгеновских лучей для получения детальных снимков. Он обычно используется, когда МРТ по каким-то причинам недоступен или противопоказан.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Этот исследовательский метод позволяет оценить метаболическую активность тканей и помогает различить злокачественные новообразования от доброкачественных.
- Биопсия: Если структурные исследования указывают на возможное наличие глиобластомы, проводится биопсия, при которой берется образец ткани опухоли для последующего гистологического анализа.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ): Хотя ЭЭГ менее специфична для диагностики глиобластомы, она помогает оценить электрическую активность мозга и выявить возможные области с нарушенной функцией.
После сбора данных с помощью вышеуказанных методов, команда медицинских специалистов анализирует результаты и определяет окончательный диагноз. Этот процесс требует комплексного подхода и участия нейрохирургов, радиологов и онкологов. Точное и своевременное диагностирование играет ключевую роль в выборе наиболее подходящей траектории лечения и прогнозирования исходов для пациента.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные симптомы глиобластомы головного мозга?
Глиобластома головного мозга (МКБ 10 – С71) характеризуется рядом симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от локализации опухоли. Основные симптомы включают сильные головные боли, которые часто усиливаются по утрам или после физической активности, неврологические нарушения, такие как слабость в конечностях, проблемы с речью, нарушение координации, изменения в поле зрения или судороги. Пациенты также могут испытывать изменения когнитивных функций, включая снижение памяти, трудности в концентрации внимания и изменение характера или поведения. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу для проведения необходимых диагностических исследований.
Какие методы лечения глиобластомы головного мозга используются на сегодняшний день?
Лечение глиобластомы головного мозга комплексное и включает хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Первоначально проводится хирургическая операция по удалению как можно большего объема опухоли. После операции, обычно назначаются сеансы радиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Химиотерапия может включать препараты, такие как темозоломид, которые принимаются в течение курса радиотерапии и после её завершения. Также в некоторых случаях используется таргетная терапия и экспериментальные методы, включая иммунотерапию и генные технологии, которые направлены на улучшение результатов лечения и повышение выживаемости пациентов.
Какова продолжительность жизни при диагнозе глиобластома головного мозга (МКБ 10 – С71)?
Глиобластома головного мозга является агрессивной формой рака с неблагоприятным прогнозом. Средняя продолжительность жизни варьируется и зависит от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, точное местоположение и размер опухоли, а также ответ на лечение. В среднем, продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 12-15 месяцев при стандартном лечении. Однако благодаря новым методам и подходам в терапии имеются случаи, когда пациенты живут дольше – до двух-трех лет и более. Важно помнить, что каждое заболевание индивидуально, и прогноз может различаться в каждом конкретном случае.
Можно ли полностью вылечить глиобластому головного мозга?
Полное излечение глиобластомы головного мозга в настоящее время является крайне сложной задачей и чаще всего невозможно. Глиобластома известна своей агрессивностью и склонностью к рецидивам. Несмотря на то, что современные методы лечения, такие как хирургия, радиотерапия и химиотерапия, могут значительно уменьшить размер опухоли и продлить жизнь пациента, полностью избавиться от всех раковых клеток зачастую не удается. Однако постоянно ведутся исследования и разрабатываются новые методы лечения, которые дают надежду на более эффективное лечение и улучшение качества жизни пациентов.
Как диагностируется глиобластома головного мозга?
Диагностика глиобластомы головного мозга включает несколько этапов. Первоначально проводится неврологическое обследование для оценки когнитивных и моторных функций. Затем назначаются методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), которые позволяют получить детальные изображения мозга и выявить наличие опухоли. В некоторых случаях может потребоваться биопсия – взятие образца ткани опухоли для гистологического исследования, чтобы подтвердить диагноз и определить тип опухолевых клеток. Также могут быть назначены дополнительные тесты, включая генетическое тестирование опухоли, чтобы определить наиболее эффективные способы лечения.
