Клиническая картина заболевания зависит от: состояния здоровья пациента, приема антибактериальных и кортикостероидных препаратов, возраста, иммунного статуса и прочих факторов.
Различают различные формы поражения дрожжеподобными грибами слизистой рта, которые могут развиваться обособленно друг от друга либо образуют сочетания, путем трансформации.
Симптомы острой формы псевдомебранозного кандидоза
- Острое поражение Кандидой возникает у подавляющего большинства грудничков и представляет собой самый распространенный вид молочницы.
- Часто симптомы молочницы слизистой рта сочетаются с системными заболеваниями, например, метаболическим синдромом, онкологией, гиповитаминозом.
- Кроме слизистой спинки языка, поражение охватывает, как правило, небо, щеки, губы.
- Эпителий гипермированный и очень сухой. На слизистых покоится налет белого цвета, похожий на сгустки скисшего молока, на первой стадии он легко счищается, обнажая ровную, отечную, блестящую слизистую. В запущенной стадии кандидоза характерный налет больше напоминает корку и от него не так-то просто очистить слизистую, которая под ним имеет эрозивные поражения.
- Пациентов беспокоят ощущение жжения, болезненность при приеме, особенно острой или горячей, пищи.
- Острую псевдомембранозную форму глоссита важно верно диагностировать. Его часто путают с десквамативным глосситом с поражением спинки языка.
- Стоматит, вызванный грибами кандиды, иногда ошибочно считают лейкоплакией или красным плоским лишаем, но при этих заболеваниях на пораженных участках возникает не налет, а узелки гиперкератоза, которые невозможно просто соскоблить.
- Для дифференциации поражения нужны дополнительные лабораторные тесты.
Симптомы острой формы атрофического кандидоза
- Это очень неприятное заболевание для его обладателя, так как пациенты обращаются с жалобами на сильное жжение и боль, чрезмерную сухость, но в общем состояние здоровья человека в норме.
- Эпителий во рту ярко окрашен в характерный малиновый оттенок. Именно такой цвет приобретает пораженный язык, он сухой, блестящий, с атрофированными нитевидными сосочками.
- При симптомах кандидоза острого псевдомембранозного вида налета нет либо он прячется в складках эпителия, его непросто счистить, так как он состоит из омертвевших чешуек эпителия и псевдомицелия Candida.
- Его иногда путают с аллергией на зубные протезы, поэтому следует провести бактериоскопические тесты и элиминацию протеза.
Симптомы хронической формы гиперпластического кандидоза
- При этой разновидности молочницы рта на отекшей слизистой образуется плотный налет, толстый слой которого состоит из бляшек и узелков, поэтому его трудно дифференцировать от красного плоского лишая и симптомов лейкоплакии.
- Он украшает, как правило, небо и поверхность спинки языка, причем в той же области, которая обычно становится мишенью для ромбовидного глоссита.
- Небо поражается по принципу папиллярной гиперплазии, а при отсутствии лечения кандидоза, на нем заметны пленки желто-серого оттенка, которые практически невозможно отделить от поверхности слизистой.
Симптомы хронической формы атрофического кандидоза
- Для клинической картины Сandidosis chronica atrophica характерны дискомфорт и сухость во рту, жжение и болевые ощущения, обусловленные тем, что пациент носит съемные зубные протезы.
- Под протезами наблюдается отек эпителия, этот участок болезненный, под ним могут образовываться эрозии и папилломы.
- Как правило, сочетается с кандидозным атрофическим глосситом и заедой, образуя триаду, что значительно облегчает диагностику и лечение кандидоза этого вида.
- Налет характерного беловато-серого оттенка, счищается с трудом, прячется в складках и украшает язык с боков, состоит из псевдомицелия Candida.
Методы диагностики различных форм кандидоза
Культуральный метод предполагает посев взятого образца на специальные питательные среды. Этот способ позволяет не только подтвердить наличие грибка, но и определить его вид. Результат такого анализа требует несколько более длительного времени, но отличается высокой точностью и информативностью.
Современные молекулярные методы, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), играют важную роль в диагностике кандидоза. Они дают возможность выявить генетический материал грибка, что крайне важно при атипичных формах заболевания или при наличии сопутствующих инфекций.
Не менее значимым является серологическое тестирование, которое позволяет обнаружить антитела к грибку Candida в крови пациента. Этот метод полезен при системных формах кандидоза, когда грибковые инфекции поражают внутренние органы и невозможно взять прямой образец для исследования.
Помимо лабораторных анализов, применяются и инструментальные методы, включая эндоскопию и биопсию. Эти способы особенно необходимы при подозрении на кандидатоз внутренних органов, таких как пищевод или кишечник, когда нужно визуализировать пораженные области и взять ткань для дальнейшего анализа.
Таким образом, диагностика кандидоза требует многопланового подхода, сочетания нескольких методов, что обеспечивает наиболее точное и своевременное выявление болезни и, соответственно, правильное лечение.
