Кохлеарный имплант — это устройство, которое хирургическим путём устанавливают внутрь уха. Оно помогает слышать человеку, у которого есть тяжёлая потеря слуха. Рассказываем, как устроены кохлеарные имплатны и как же их устанавливают.
Чем кохлеарные импланты отличаются от слухового аппарата?
Для людей с плохим слухом существует два варианта его улучшить с помощью устройств — поставить имплант или слуховой аппарат. Обе технологии помогают общаться с другими людьми, учиться и работать. Но чем же они отличаются?
- Слуховой аппарат подходит для людей с незначительным ухудшением слуха. Он только усиливает звук, но не преобразовывает его. Для его установки операция не требуется.
- Кохлеарный имплант применяется при тяжёлом нарушении слуха. Он не только усиливает звук, но и преобразовывает его. Фактически имплант заменяет собственные структуры уха, которые по каким-то причинам не могут проводить звук — и прежде всего слуховой нерв. Для его установки нужна операция.
Как устроены кохлеарные импланты
Все кохлеарные импланты имеют две составляющие:
- Микрофон и речевой процессор. Они расположены снаружи от корпуса устройства. Микрофон ловит звук и затем отправляет его на процессор. Последний фактически является микрокомпьютером, который воспринимает и преобразовывает звуки, а затем отправляет их дальше по импланту.
- Стимулятор. Он расположен под кожей возле уха. Стимулятор получает сигналы от процессора и передаёт импульсы на внутреннюю часть уха — улитку. Эти импульсы заставляют слуховой нерв работать и передавать информацию в головной мозг.
С помощью кохлеарного импланта человек может распознавать речь — точно также, как если бы у него работали все органы, отвечающие за передачу и восприятие звуков. И хотя качество этого звука будет отличаться от нормального, всё же этого будет достаточно, чтобы человек мог вести полноценную жизнь в обществе.
Кому ставят кохлеарные импланты, а кому нет
Кохлеарные импланты устанавливают детям и взрослым со значительной потерей слуха — когда иные методы лечения и установка слухового аппарата оказываются неэффективными.
Факт!Есть ли у человека показания для операции по установке импланта, решает врачебная комиссия. В неё входят отоларинголог, сурдолог, логопед и психолог. Пациент проходит обследование, после чего комиссия принимает решение.
Основное условие для установки импланта — это сохранение нормальной анатомии структур внутреннего уха. Если улитка повреждена, деформирована, есть грубые пороки развития, вживить устройство не получится. По изменённой улитке звук все равно не будет проходить так, как нужно — даже с применением вспомогательных технологий.
Пациент может не получить кохлеарный имплант, если:
- Нарушения его слуха можно скорректировать с помощью слухового аппарата или иных методов лечения.
- Нарушения слуха не связаны с нарушением в улитке — той части, что проводит звук в головной мозг.
- Слухового нерва нет или он сильно повреждён.
- Пациент длительное время был глухим, и восстановить его слух с помощью импланта невозможно.
Российские отоларингологи указывают, что в большинстве случаев кохлеарные импланты ставят в раннем детском возрасте — при различных врождённых нарушениях слуха.
Факт!Чем быстрее получится восстановить слух с помощью операции, тем легче будет ребёнку адаптироваться в окружающем мире.
Как устанавливают импланты в ухе
Операция по внедрению кохлеарного импланта проводится под общим наркозом. Во время манипуляции пациент спит и не чувствует боли. Операция длится около 1-2 часов.
- Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов. Сначала врач делает разрез кожи и подлежащих тканей позади ушной раковины. Под контролем микроскопа он вскрывает барабанную полость внутри улитки и пространство позади неё. Так хирург получает доступ к внутреннему уху, минуя наружный слуховой проход и не трогая барабанную перепонку.
- На следующем этапе врач помещает имплант внутрь улитки на глубину около 2 см. Само устройство совсем небольшое — его толщина не более 1 мм, и поэтому оно легко внедряется в ткани. С помощью специальной микротехники врач может провести все манипуляции с минимальным повреждением структур уха и почти без кровопотери.
- После внедрения основной части импланта хирург устанавливает провода, идущие к улитке внутреннего уха.
- И только потом, убедившись, что устройство установлено правильно, доктор фиксирует его на месте и ушивает операционную рану.
После операции пациента через 4-5 дней отпускают домой, убедившись, что вмешательство прошло без осложнений. А через 6-8 недель снова приглашают в клинику, чтобы начать настройку импланта. Во время настройки врач проводит различные измерения слуха и с учётом этих данных регулирует систему. При необходимости проводят повторную настройку ещё через несколько недель.
Факт!Отоларингологи из Университетской лор-клиники в г. Фрайбург, Германия, отмечают: уже около 250 тысяч человек во всем мире имеют кохлеарные импланты. Практика себя оправдала: такая операция позволяет восстановить слух даже в тяжёлых случаях, когда иные методы лечения оказываются бессильными.
Эксперты говорят: в последние годы все чаще устанавливают сразу два импланта — в каждое ухо, даже если нарушения слуха отмечаются только с одной стороны. Это позволяет «выровнять» проведение звуковых сигналов, повысить качество восприятия речи и других звуков.
Есть ли риски при установке импланта?
Как и любая операция, установка кохлеарного импланта может сопровождаться развитием осложнений. Это могут быть инфекции в месте внедрения устройства или кровотечения. Случается также, что при операции врач задевает нервные волокна, и в дальнейшем пациент жалуется на шум в ушах, онемение кожи на лице, приступы головокружения. Однако такие осложнения встречаются редко.
Важно помнить, что дети и даже взрослые с кохлеарными имплантами находятся в группе риска по развитию некоторых форм менингита. Поэтому им настоятельно рекомендуется поставить прививку от менингококковой и пневмококковой инфекции — эти микроорганизмы могут стать причиной воспаления мозговой оболочки.
Узнайте больше о том, почему люди теряют способность слышать, в статье «Внезапная потеря слуха: почему это случается».
Как адаптируются пациенты после установки импланта
Процесс привыкания к кохлеарным имплантам для людей, перенесших эту медицинскую процедуру, подразумевает не только физическую адаптацию, но и психологическую перестройку, а также социальную интеграцию. Сначала пациенты проходят через этапы привыкания к новому слуховому восприятию, постепенно развивая способность интерпретировать звуки и различать их.
Начальный период после установки импланта сопровождается обучением. После включения устройства пациентам необходимо привыкнуть к непривычным звукам и научиться сосредотачиваться на отдельных шумах. В это время значительную помощь оказывают сурдологи и аудиологи, которые направляют и корректируют процесс восстановления.
Успешная адаптация также включает обучение искусству распознавания речи, что требует времени и терпения. Занятия со специалистами включают упражнения для тренировки слуха и развития слуховой памяти. В некоторых случаях рекомендуется посещение специализированных курсов или групповых занятий, где пациенты могут обмениваться опытом и получать поддержку.
Не менее важным аспектом является психологическая помощь, так как перемены в восприятии окружающего мира могут вызывать стресс и тревогу. Регулярные консультации с психологом способствуют лучшей адаптации и помогают пациентам справляться с эмоциональными нагрузками. Группы поддержки и общение с другими людьми, прошедшими через аналогичное, также играют важную роль.
Социальная интеграция занимает значительное место в процессе адаптации. Возвращение в обычную социальную среду может потребовать определенной перестройки, особенно если пациент длительное время жил в условиях ограниченной коммуникации. Поддержка семьи и друзей становится незаменимой частью этого процесса, способствуя укреплению уверенности в себе и улучшению качества жизни.
Таким образом, адаптация после установки импланта представляет собой комплексный процесс, в котором важны профессиональные методики, поддержка специалистов, психологическая помощь и социальная активность. Умение принимать новые звуки и формирование уверенности в себе становятся ключевыми шагами на пути к полноценной жизни с новыми слуховыми возможностями.
Экстренная помощь и обслуживание кохлеарных имплантов
Экстренные ситуации
В случае возникновения нештатных ситуаций, таких как внезапная потеря сигнала или непредвиденные проблемы с компонентами, важно быстро связаться с медицинским специалистом. Основные причины таких ситуаций могут включать повреждение внешнего процессора, неисправность внутренних компонентов или сбои в программном обеспечении. Постоянный контакт с профессионалом позволяет вовремя диагностировать и устранить проблемы, обеспечивая стабильную работу кохлеарного устройства.
Руководства и инструкции
Производители кохлеарных аппаратов предоставляют подробные руководства по эксплуатации, которые содержат рекомендации по экстренной помощи и уходу за устройством. Эти документы описывают процедуры, направленные на устранение потенциальных неисправностей и поддержание работоспособности прибора в различных условиях. Полезно регулярно знакомиться с обновлениями и новыми инструкциями, публикуемыми на официальных сайтах производителей.
Регулярное обслуживание
Для сохранения высокой производительности и продления срока службы кохлеарного импланта требуется систематическое обслуживание. Оно включает в себя осмотры у врача, проверку и замену внешних компонентов, а также обновление программного обеспечения. Важно тщательно следовать графику проверок и технического обслуживания, чтобы минимизировать риск возникновения неисправностей.
Чистка и уход за деталями
Гигиена компонентов кохлеарных аппаратов также играет существенную роль в поддержании их функциональности. Регулярная чистка наружных частей, таких как процессор и микрофоны, помогает предотвращать накопление грязи и пыли, которые могут привести к сбоям в работе. Специальные чистящие средства и методы, рекомендованные производителем, обеспечат наилучший уход за вашим устройством.
Поддержка пользователей
Многие производители предлагают обширную систему поддержки, включающую круглосуточные горячие линии, онлайн-чаты и сервисные центры. Это позволяет пользователям оперативно получать консультации и помощь по любым возникающим вопросам. Быстрая и доступная поддержка особенно важна в экстренных случаях, когда необходимо быстрое вмешательство для восстановления полноценной работы кохлеарного импланта.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие виды кохлеарных имплантов существуют?
Существуют два основных типа кохлеарных имплантов: односторонние и двусторонние. Односторонний имплант устанавливается в одно ухо и подходит для пациентов с односторонней глухотой или значительной потерей слуха на одном ухе. Двусторонний имплант предусматривает установку устройств в оба уха, что улучшает понимание речи и ориентацию в пространстве для людей с двусторонней потерей слуха. Также существуют различия в технических характеристиках имплантов, таких как количество каналов, метод передачи звука и вид стимулирующих электродов, что может влиять на качество звука и удобство использования этих устройств.
Как проводится операция по установке кохлеарного импланта?
Операция по установке кохлеарного импланта включает несколько этапов. Сначала проводится тщательное обследование слуха и общее медицинское состояние пациента, чтобы убедиться в целесообразности процедуры. Затем имплант устанавливается под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез за ухом и продвигает электрод в улитку внутреннего уха. Процедура обычно занимает 2-4 часа. Послеоперационный период требует наблюдения и восстановления, после которого пациент проходит настройку и обучение использованию импланта.
Насколько эффективны кохлеарные импланты в улучшении слуха?
Эффективность кохлеарных имплантов может сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст пациента, длительность периода глухоты до установки импланта и состояние слухового нерва. В большинстве случаев пациенты замечают значительное улучшение в восприятии речи и способности различать звуки. Дети, у которых имплантация проведена в раннем возрасте, часто достигают уровня слуха, близкого к нормальному, и могут успешно обучаться в обычных школах. Взрослые пациенты, особенно те, кто потерял слух недавно, также часто сообщают о значительных улучшениях.
Какие риски и осложнения связаны с установкой кохлеарного импланта?
Хотя операция по установке кохлеарного импланта считается относительно безопасной, существуют определенные риски и возможные осложнения. К ним относятся инфекция, кровотечение, повреждение лицевого нерва, что может привести к временной или постоянной слабости лицевых мышц, и в редких случаях — отторжение импланта. После операции может потребоваться некоторое время для адаптации и настройки устройства, что иногда сопровождается дискомфортом и необходимостью коррекции параметров. Важно обсудить все риски с врачом и тщательно следовать его рекомендациям по уходу и наблюдению после операции.
