В норме у здорового человека при повышении сахара в крови выделяется инсулин, который помогает молекуле глюкозы попасть в клетку и обеспечить ее необходимой энергией. При сахарном диабете, в том числе и 1 типа, инсулина вырабатывается недостаточно, поэтому глюкоза не может проникнуть в клетку. Как следствие, повышается концентрация сахара в крови и моче, организм начинает страдать от недостатка энергии.
Если пренебречь лечением сахарного диабета, это заболевание может привести к летальному исходу. Связано это с тем, что в качестве альтернативных источников энергии организм будет использовать жиры. «При преобразовании жиров образуются так называемые кетоновые тела — ацетонацетат, ацетон и другие. — объясняет Елена Яковенко, врач-эндокринолог медицинского центра «Визус», — Это не слишком полезные для организма вещества, которые в норме утилизируются в мышечной ткани. Но если кетоновых тел образуется слишком много, мышцы не могут справиться со своей функцией. Продукты расщепления жира накапливаются в крови и оказывают токсическое воздействие на организм, в частности, на головной мозг. Это состояние называется кетоацетоз или диабетическая кома — именно оно приводило к летальному исходу в те времена, когда диабет, в частности, диабет 1 типа, не поддавался лечению».
Пусковым механизмом для развития диабета 1 типа может стать либо инфекция, либо аутоиммунное заболевание (иммунные клетки принимают ткани организма за чужеродные, начинают их атаковать и разрушать).
В нее, прежде всего, входят люди, которые имеет наследственную предрасположенность к развитию гормональной недостаточности поджелудочной железы. Заболевают сахарным диабетом 1 типа в основном дети, чуть реже молодые люди до 30 лет. Не случайно данное заболевание называют ювенильным (молодежным) сахарным диабетом.
Существует ряд признаков, по которым можно определить начальный этап развития сахарного диабета 1 типа. «Одним из них является ощущение слабости уже через 1,5-2 часа после еды, — объясняет Елена Яковенко, — Должна насторожить и повышенная потребность в сладком. Связана она с тем, что поступающая в организм глюкоза не усваивается, и организм продолжает требовать свою норму. У человека обостряется чувство голода, появляются характерные головные боли».
Достаточно яркими проявлениями сахарного диабета 1 типа являются сильная жажда, учащенное мочеиспускание и неприятный запах ацетона изо рта. «Для того, чтобы почки смогли вывести избыток сахара из организма, воды нужно в разы больше, — рассказывает Елена. — Отсюда повышенная потребность в жидкости и, как следствие, учащенное мочеиспускание. Ацетон выделяется при расщепление жиров — альтернативных источников энергии. Как правило, такой симптом появляется на поздних этапах заболевания, когда разрушено до 70 % клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин».
В случае диабета 1 типа можно использовать несколько диагностических тестов:
-
Уровень глюкозы в плазме крови натощак. Нормальные показатели этого значения должны находиться в пределах 5-6,1 ммоль/л у взрослых, 3,3-5,5 ммоль/л у детей. Если уровень глюкозы в крови выше 7 ммоль/л, можно заподозрить наличие сахарного диабета 1 типа.
-
Уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды. В норме он не должен превышать 7,8 ммоль/л. Показатель выше 11 ммоль/л является критерием сахарного диабета. Важно отметить, что данный анализ следует провести несколько раз, чтобы получить достоверные результаты.
-
Общий анализ мочи. Обнаружение в моче глюкозы является косвенным признаком сахарного диабета 1 типа (в норме сахар в моче отсутствует).
-
Анализ крови на антитела. Сравнительно новый вид диагностики, который позволяет определить риски развития сахарного диабета 1 типа по концентрации в крови специфических антител, которые разрушают клетки поджелудочной железы. Данный анализ позволяет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать его лечение.
Сахарный диабет 1 типа — инсулинозависимый, другими словами, единственным способом его лечения является инъекционное введение инсулина. «Даже если заболевание выявлено на ранней стадии, оно все равно потребует заместительной гормональной терапии, — дополняет доктор Яковенко, — Безусловно, при ранней диагностике дозы инсулина будут существенно ниже. К тому же в этом случае удастся сохранить здоровые клетки поджелудочной железы, которые могут вырабатывать гормоны».
В связи с тем, что инъекции инсулина придется делать всю жизнь, врачи советуют обзавестись для этого удобными гаджетами, например, приобрести шприц в форме ручки. Еще одним удобным медицинским прибором, который позволяет вводить инсулин, является инсулиновая помпа. «Это емкость, в которую заправляется определенное количество инсулина, впоследствии она закрепляется на поясе, — объясняет Елена Яковенко. — От емкости отходит трубочка с катетером, который вводится под кожу и закрепляется на ней пластырем. С помощью этого прибора можно вводить инсулин по заданной индивидуальной программе, что очень помогает поддерживать больных с тяжелой формой сахарного диабета 1 типа. Также инсулиновую помпу можно рекомендовать детям — в этом случае родители могут не бояться, что ребёнок пропустит положенную по графику инъекцию».
Осложнения диабета
Сердечно-сосудистые нарушения занимают лидирующую позицию среди осложнений, наблюдаемых у пациентов с диабетом. Риск инфаркта миокарда и инсульта значительно возрастает, что требует постоянного контроля и корректировок в образе жизни и лечении.
Поражения периферической нервной системы, известные как диабетическая невропатия, проявляются в виде снижения чувствительности конечностей, что может привести к язвам и серьезным инфекциям. Эти изменения нередко приводят к ампутации, если не предпринимаются своевременные меры.
Проблемы с почками (диабетическая нефропатия) также являются распространенным осложнением, обусловливающим необходимость регулярного обследования и при необходимости проведения заместительной терапии. Неспособность почек выполнять свою основную функцию может вследствие вести к хронической почечной недостаточности.
Зрительные нарушения представляют собой еще одну значимую проблему при диабете. Диабетическая ретинопатия может привести к полной потере зрения, если не обеспечивать своевременное лечение и регулярный мониторинг состояния глаз.
Таким образом, управление диабетом требует комплексного подхода, включающего не только контроль уровня сахара в крови, но и внимательное наблюдение за состоянием других систем организма. Заключительным итогом является улучшение качества жизни и минимизация рисков возникновения тяжелых и необратимых последствий.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные причины могут способствовать возникновению проблемы X?
Основные причины возникновения проблемы X могут быть связаны с множеством факторов. Во-первых, это может быть недостаток ресурсов или неправильное их распределение, что создаёт дефицит необходимых материалов или рабочей силы. Во-вторых, ошибки в управлении или недостаток профессиональной компетенции могут привести к неправильным решениям, ухудшающим ситуацию. Наконец, внешние факторы вроде экономических кризисов, природных катастроф или политической нестабильности также могут играть значительную роль в возникновении проблемы X.
