Свободный кортизол в моче (Free cortisol urine)

Свободный кортизол в моче (Free cortisol urine) — показатель, использующийся в диагностике нарушений метаболизма глюкокортикоидов и диагностике синдрома/болезни Иценко-Кушинга.

Биологическая роль кортизола, диагностическая значимость его определения

Кортизол — глюкокортикоидный гормон, синтезируется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Кортизол оказывает мощное действие на обмен белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, участвует в развитии стресс-реакций (регулирует артериальное давление, содержание калия и натрия). Оказывает выраженное защитное и противовоспалительное действие.

Около 90 % всего кортизола в крови связано с белками. Другая часть находится в крови в несвязанном состоянии (свободный кортизол) и выводится с мочой. В виде свободного кортизола за сутки выделяется только около 1% от всего кортизола. Несмотря на это, свободный кортизол в моче отражает общее количество кортизола, образовавшегося в надпочечниках.

Синтез АКТГ и кортизола регулируются по принципу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ гипофизом и наоборот.

Поэтому концентрация свободного кортизола в моче (и соответственно всего кортизола) может меняться как при изменении синтеза кортизола, так и АКТГ, который стимулирует его синтез. Повышение синтеза АКТГ происходит при заболеваниях гипофиза (аденома гипофиза).

Основные показания для назначения

Признаки гиперкортицизма; дифференциальная диагностика синдрома или болезни Иценко-Кушинга.

Методы измерения и нормальные значения уровня кортизола

Кортизол, как важный гормон стресса, играется ключевую роль в регуляции множества функций в организме. Поэтому точно установить показатели его уровня крайне важно для диагностики и мониторинга различных состояний и заболеваний. Есть несколько методов, которые применяются для измерения концентрации этого гормона, и нормы его значения могут варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как время суток и индивидуальные особенности организма.

Существуют несколько подходов к определению содержания кортизола в организме: анализ крови, мочи или слюны. Каждый из этих методов обладает своими преимущества и ограничениями, которые следует принимать во внимание при выборе подходящего способа диагностики.

Анализ крови: Один из наиболее распространенных методов. Чаще всего проводят два типа анализа крови на кортизол: утренний и вечерний. Это позволяет учитывать суточные колебания уровня гормона в организме. Для получения точных результатов необходимо проводить забор крови в специально установленное время.

Анализ мочи: Суточный анализ мочи на кортизол предполагает сбор всей мочи за 24 часа. Этот метод позволяет оценить среднесуточную концентрацию гормона в организме, что может быть полезно для диагностики определенных состояний, таких как синдром Кушинга.

Анализ слюны: Определение кортизола в слюне — неинвазивный метод, который набирает популярность благодаря своей удобности и простоте. Как правило, пробу слюны собирают несколько раз в течение дня, что позволяет учитывать естественные колебания уровня гормона.

Нормальные значения концентрации кортизола в организме зависят от многих факторов, включая время суток и выбранный метод измерения. Приведенные ниже данные представляют собой усредненные нормальные значения для разных методов анализа:

Эти значения являются усредненными и могут незначительно варьироваться в зависимости от используемых лабораторных методик и оборудования. Правильная интерпретация результатов требует учета индивидуальных особенностей пациента и консультации с специалистом.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое свободный кортизол в моче и почему он измеряется?

Свободный кортизол в моче — это неприкрепленный ко вспомогательным белкам компонент гормона стресса кортизола, выделяемый почками. Его уровень измеряется для оценки функции надпочечников и диагностики заболеваний, таких как синдром Кушинга или надпочечниковая недостаточность. Тест помогает выявить аномальные уровни кортизола, что может указывать на нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

Какие подготовительные меры нужно предпринять перед сдачей анализа на свободный кортизол в моче?

Перед сдачей анализа на свободный кортизол в моче, обычно необходимо собрать суточную мочу. Для этого на протяжении 24 часов вся моча собирается специальным образом. Важно соблюдать рекомендации врача, которые могут включать избежание интенсивных физических нагрузок, регулярного приема медикаментов и изменений в диете за несколько дней до теста, чтобы получить наиболее точные результаты.

Какие факторы могут повлиять на результаты анализа свободного кортизола в моче?

Результаты анализа свободного кортизола в моче могут быть искажены различными факторами. Среди них стрессовые ситуации, интенсивные физические нагрузки, употребление определенных медикаментов, таких как преднизолон или эстрогены, а также заболевания печени и почек. Даже неправильное или неполное сбор мочи за сутки может привести к неточным результатам, поэтому важно строго следовать инструкциям врача.

Каковы нормальные значения свободного кортизола в моче для взрослых?

Нормальные значения свободного кортизола в моче могут варьировать в зависимости от лабораторных методов и оборудования. В среднем, для взрослых нормальный диапазон составляет от 10 до 100 мкг/24 часа. При интерпретации результатов важно учитывать конкретные референтные значения, предоставленные вашей лабораторией, а также клинические симптомы и другие диагностические данные.

Что делать, если результаты анализа показали повышенный уровень свободного кортизола в моче?

Если результаты анализа показали повышенный уровень свободного кортизола в моче, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Повышенный уровень может указывать на синдром Кушинга или другие эндокринные нарушения. Врач может назначить дополнительные тесты, такие как ночное подавление дексаметазоном или обследование крови и слюны для окончательной диагностики и определения причины повышенного уровня кортизола.