15 июля в нашей стране отмечается Всероссийский день гинеколога. Одним из самых распространенных гинекологических диагнозов в России является «эрозия шейки матки». Так сложилось, что под этим названием понимают целый ряд разных состояний. Кроме того, с точки зрения среднестатистического россиянина указанная патология граничит с раком шейки матки. В результате вокруг данной проблемы сложился ряд мифов, пугающих женщин вплоть до того, что нередко они отказываются идти к врачу, страшась услышать про «эрозию» и «рак».
Сайт разбирает наиболее запутанные и живучие ошибочные утверждения об эрозии шейки матки.
Путаница в названиях болезни
Сам диагноз «эрозия шейки матки» в большинстве случаев ошибочен. В качестве синонимов неправильно используются термины «эрозия», «эктопия», «эндоцервикоз» и «псевдоэрозия» шейки матки или ее эпителия. Разберемся, о чем именно идет речь.
В норме шейка матки покрыта двумя разновидностями слизистой оболочки:
- бледно-розовая, блестящая наружная ее часть покрыта прочным многослойным плоским эпителием, вырабатывающим вещества, необходимые для благополучной жизнедеятельности лактобактерий, обитающих во влагалище и поддерживающих в нем кислый рН, который защищает влагалище от патогенных микроорганизмов;
- бархатистая, ярко-розовая внутренняя часть шеечного канала покрыта секреторным, железистым цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизь, необходимую для перемещения сперматозоидов внутрь матки.
Когда речь идет об истинной эрозии, подразумевается самое настоящее повреждение слизистой оболочки шейки матки, которая при этом лишается своего эпителиального покрытия. Такое повреждение может развиться в результате воспаления (чаще всего речь идет о ВПЧ), травм, нанесенных в процессе использования контрацептивов (химических или механических), грубого спринцевания, а также при раковом поражении тканей.
Но истинная эрозия встречается редко, значительно чаще речь идет об эктопии, или псевдоэрозии, или эндоцервикозе. При этом железистый эпителий с внутренней части шейки матки начинает разрастаться и захватывать ее внешнюю область. Формируется выворот слизистой оболочки шеечного канала — эктропион.
Чаще всего эктопия развивается на фоне колебаний гормонального уровня. Но она также может формироваться и у совсем юных девочек, не вступивших в половую жизнь.
Это доброкачественное состояние, врачи говорят о нем как о фоновой патологии, которая сама по себе не опасна, но может приводить к некоторым осложнениям.
Также врачи говорят о лейкоплакии — это когда поверхностные слои многослойного плоского эпителия начинают ороговевать. Наконец, опасный вариант развития событий — дисплазия шейки матки. При этом клетки плоского многоклеточного эпителия меняются, становятся атипичными — и это состояние считается предраковым. В подавляющем большинстве случаев атипичными клетки становятся после заражения вирусом папилломы человека.
Миф об опасности эктопии шейки матки
Среди населения бытует непонимание реальных опасностей эктопии и эрозии шейки матки. Чем опасна эктопия?
Секреторный эпителий не обладает такими защитными свойствами, как многослойный плоский, поэтому эта часть шейки матки становится уязвимой перед различными инфекциями.
Кроме того, такой железистый эпителий, пришедший на место многослойного плоского, свойственного наружной части шейки матки, «не любит» кислый рН и через некоторое время начинает обратно «самозамещаться» на те клетки, которые и должны там быть. И в этот момент меняющиеся ткани шейки матки особенно уязвимы перед вирусом папилломы человека. Он передается половым путем и может приводить к образованию простых кондилом или эпителиальной дисплазии, которая, как мы уже говорили, считается предраковым состоянием.
То есть, опасна не сама эктопия, а возможные патологические состояния и болезни, которые могут развиваться на ее фоне. Впрочем, они могут и не развиваться.
Мифы о Пап-тесте
В ходе осмотра у гинеколога у женщины берется мазок — с помощью специальной цервикальной щеточки получают образец тканей с поверхности шейки матки. Полученный образец обрабатывают и изучают под микроскопом на предмет выявления в нем атипичных клеток — тех самых, которые говорят о происходящих в тканях шейки матки изменениях. Этот анализ называется Пап-тест по имени разработавшего его ученого Георгиоса Николау Папаниколау (Papanicolaou test).
Вопреки распространенному мнению, сама процедура получения образца тканей безболезненна, так что бояться ее не стоит.
По данным опроса благотворительного фонда Jo Jo’s Cervical Cancer Trust, проведенного среди 25-35-летних женщин, почти треть из них (31%) откладывают процесс обследования шейки матки из-за того, что, по их мнению, перед этим надо обязательно побриться. 38% представительниц прекрасного пола боятся, что врач унюхает какие-либо их интимные запахи. 34% считают, что их влагалище выглядит недостаточно хорошо, чтобы показывать его кому-либо. Почти столько же (35%) стесняются своей фигуры. Наконец, каждая пятая женщина (20%) предпочитает не думать о плохом и не знать, есть у нее рак или нет.
Однако врачи напоминают своим пациенткам, что ничего нового врач не увидит и не унюхает, поэтому не стоит по такому поводу отказываться от регулярного скрининга на такое опасное и распространенное заболевание, как рак шейки матки (РШМ).
Бытует мнение, что Пап-тест показывает, есть рак или нет. Это не совсем верно. По сути, Пап-тест всего лишь показывает наличие атипичных клеток шейки матки. Если таковые имеются, то речь идет о дисплазии шейки матки. В зависимости от степени выраженности этого состояния назначается повторный мазок или проведение кольпоскопии с биопсией тканей шейки матки — и уже вот эти последние анализы покажут, есть ли рак шейки матки или нет, или на какой стадии развития находится предрак. Как показывает практика, вовремя выявленные атипичные клетки — шанс быстро и эффективно разделаться с ними, не допустив их трансформации в настоящий рак.
То есть, сами по себе положительные результаты Пап-теста, выявившие атипичные клетки, еще не означают наличие рака. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ежегодно 3 млн американок получают такой результат, но лишь 10 тысяч из них в результате заболевают РШМ: речь идет всего лишь о 0,33%.
Кстати, немалое число женщин уверены, что Пап-тест заодно показывает и наличие инфекций, передающихся половым путем. Но и это неверно. Тест позволяет обнаружить атипичные клетки — или не обнаружить. А что их сделало атипичными — тест не расскажет.
Выводы
- Не стоит бояться терминов. Иногда они звучат страшнее реальной ситуации.
- Регулярный скрининг на атипичные клетки шейки матки — это залог того, что опасное состояние будет выявлено на ранней стадии, когда его еще можно вылечить быстро и эффективно.
Важность регулярных осмотров у гинеколога для женского здоровья
Постоянное посещение специалиста по женскому здоровью играет ключевую роль в поддержании хорошего самочувствия, а также в своевременном выявлении и предупреждении различных заболеваний. Особенно важно это для сохранения репродуктивного здоровья и общего благополучия женщины.
Существует несколько весомых причин, почему важно не пренебрегать врачебными консультативными приемами:
- Профилактика заболеваний: Благодаря регулярным визитам можно на ранней стадии обнаружить и предотвратить развитие различных патологий, таких как инфекции, воспалительные процессы или доброкачественные новообразования.
- Контроль за репродуктивной системой: Гинекологические осмотры помогают контролировать работу репродуктивных органов, что особенно актуально для женщин, планирующих беременность или уже находящихся в ожидании ребенка.
- Коррекция гормонального фона: Регулирование гормонов требует постоянного наблюдения специалиста, который может рекомендовать подходящее лечение при необходимости.
- Важность выявления онкопатологий: Раннее обнаружение злокачественных новообразований значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.
Кроме того, своевременные визиты к врачу позволяют:
- Получить профессиональные рекомендации по вопросам контрацепции, ухода за телом и сексуального здоровья.
- Выявить инфекции, передающиеся половым путем, и оперативно начать лечение.
- Консультироваться по вопросам менструального цикла и климактерического периода.
Регулярные осмотры у гинеколога являются залогом здоровья женского организма. Не стоит откладывать визит к специалисту, ведь своевременная забота о своем самочувствии может предупредить множество проблем в будущем.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Может ли эктопия шейки матки перерасти в рак?
Эктопия шейки матки не является предраковым состоянием сама по себе. Она возникает из-за смещения цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки и чаще всего носит доброкачественный характер. Однако это состояние может делать шейку матки более уязвимой для инфекций. Регулярные осмотры у гинеколога и своевременное лечение сопутствующих инфекций помогут исключить риск развития предраковых изменений.
Можно ли вылечить эрозию шейки матки народными средствами?
Эрозия шейки матки требует профессионального подхода к лечению. Народные средства могут временно облегчить симптомы, но они не устранят причину проблемы. Квалифицированный гинеколог сможет подобрать индивидуальный метод лечения, который может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, такое как криодеструкция или лазерное прижигание. Самолечение может привести к осложнениям и затягиванию процесса выздоровления.
Обязательно ли прижигать эрозию шейки матки, если она не вызывает дискомфорт?
Решение о прижигании эрозии шейки матки зависит от многих факторов, включая её размер, причину, наличие симптоматики и изменения в клетках эпителия. Даже если эрозия не вызывает дискомфорта, регулярный мониторинг необходим. Некоторые виды эрозии могут требовать лечения, чтобы предотвратить возможность развития более серьёзных проблем, таких как инфекции или предраковые состояния. Ваш врач поможет выбрать наиболее подходящий метод лечения или наблюдения на основе индивидуальных особенностей вашего здоровья.
Существует ли связь между эктопией и бесплодием?
Эктопия шейки матки обычно не является прямой причиной бесплодия. Однако, если эктопия сопровождается хроническими инфекциями или воспалениями, это может создавать неблагоприятные условия для зачатия и вынашивания беременности. Регулярные визиты к гинекологу и адекватное лечение любых выявленных инфекций помогут минимизировать риски и поддерживать здоровье репродуктивной системы.
