Согласно статистическим данным, ежегодно во всем мире раньше срока рождается около 15 миллионов детей, что составляет около 10-11% от общего числа рожденных малышей. К сожалению, количество родов раньше срока увеличивается из года в год. В России эти цифры составляют 7-10%. Ни для кого не секрет, что дети, рожденные раньше срока, имеют повышенные риски развития болезней и особенности в развитии. Сайт расскажет о стоматологическом статусе малышей, рожденных раньше срока: когда ждать прорезывания зубов у детей, каковы риски развития кариеса и как свести к минимуму все возможные опасности и последствия?
Роды раньше срока: причины
Роды, которые произошли до истечения полных 37 недель, и на свет появился живой малыш, называют преждевременными. В клинической практике детей, рожденных раньше срока, принято делить на 3 группы, в основу этой градации положены сроки, на которых произошло рождение:
- крайне преждевременно рожденные — 22-27 недели;
- значительно преждевременно рожденные — 28-33 недели;
- рожденные на поздних сроках гестации — 32-37 недель.
Причин родов раньше срока огромное количество. Чаще всего в их роли выступают болезни матери: диабет, проблемы с артериальным давлением, большая прибавка в весе или его недостаток при беременности, наличие вредных привычек, инфекции.
Многие болезни и состояния матери могут спровоцировать преждевременные роды. И главная опасность заключается в повышенных рисках развития опасных болезней у новорожденного и даже его смерти. Все прогнозы будут зависеть от срока, когда произошли роды.
Преждевременные роды: последствия для детей
Дети, рожденные раньше срока, имеют повышенные риски возникновения краткосрочных или длительных заболеваний. Врачи особенно опасаются развития детского церебрального паралича, хронических и опасных заболеваний легких, а также полной или частичной потери слуха и зрения.
Для детей, рожденных раньше срока, могут быть характерны задержки в развитии. Но, как спешат заверить специалисты, примерно к 2 годам недоношенные дети полностью нагоняют своих сверстников, и разница в развитии становится незаметной.
При оценке роста и развития детей нельзя пользоваться общими данными. Например, оценка прибавки роста и веса у недоношенных детей осуществляется по данным, которые были составлены именно для этой группы детей.
Проследить отличия можно и в стоматологическом статусе. В зависимости от срока рождения составлены периоды прорезывания зубов у детей, особенности их появления. Также стоматологи ставят недоношенных детей в группы повышенного риска по развитию кариеса, его осложнений и других болезней полости рта.
Сроки прорезывания зубов у детей
Прорезывание зубов у детей — важный диагностический признак, по которому врачи могут оценивать развитие детей. Если говорить о недоношенных детях, то для них были составлены свои сроки прорезывания.
Молочные зубы у детей, рожденных после 37 недели беременности, начинают прорезываться в возрасте 4-7 месяцев. При этом доктора оценивают не только сроки их появления, но и принцип парности. В это понятие входит поочередное появление одноименных зубов на верхней и нижней челюсти. Для примера, первыми в полости рта детей появляются нижние центральные резцы, после — одноименные, но на верхней челюсти. Далее прорезываются боковые резцы — сначала на нижней, после на верхней челюсти. Такие зубы у детей называют антагонистами — они составляют окклюзионную пару.
У недоношенных детей время прорезывания зубов существенно смещается и находится в прямой зависимости от срока, когда произошли роды.
Так, если рождение ребёнка произошло на 35-37 недели гестации, то сроки появления зубов смещаются незначительно, буквально на несколько недель — месяц. Но чаще эта разница не существенна.
Если дети появились на свет на сроке менее 34 недели гестации, то появление первого резца во рту малыша можно ждать не ранее 10-12 месяцев. Если роды произошли на сроке в 30 недель, то смещение общепринятых сроков прорезывания может быть на 6-12 месяцев.
Врачами были сформулированы примерные сроки прорезывания зубов у детей, рожденных раньше срока:
- 4 центральных резца. В норме появляются в 6-8 месяцев. Если дети рождены на сроке 35-37 недель: 7-9 месяцев. Если ранее 34 недели: 10-14 месяцев. Менее чем на 30 неделе: 12-18 месяцев;
- 4 боковых резца в норме прорезываются в 8-12 месяцев. 35-37 неделя — 9-13 месяцев, до 34 недели — 12-16 месяцев; до 30 недели- 14-18 мес.;
- клыки в норме появляются в полости рта в 16-20 месяцев. Первые молочные моляры в 12-16 месяцев, вторые молочные моляры в 20-30 месяцев. При рождении ребёнка на сроке 35-37 недель, сроки смещаются в среднем на месяц, если до 34 — на 4 месяца, если же до 30 недели — на 6 месяцев.
У детей, рожденных в срок, все 20 молочных зубов появляются к 3 годам. У глубоко недоношенных детей формирование молочного прикуса может завершиться к 3-4 годам. Реже можно проследить задержку прорезывания постоянных зубов, обычно расхождение со среднестатистическими сроками не превышает 2-3 месяцев.
Риски кариеса у недоношенных детей
Все дети входят в группу риска по развитию кариеса и его осложнений. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями: более тонкая эмаль, несовершенная иммунная защита, низкие гигиенические навыки. Недоношенные дети в еще большей опасности.
Кариес — патологический процесс разрушения зубов, возбудителем которого являются бактерии, чаще представители стрептококков. Сдерживать эти бактерии может иммунитет, но у недоношенных детей его становление и полноценная работа начинается несколько позже.
Если рассматривать статистические данные, то первый дебют кариеса у детей, рожденных в срок, приходится на 2-3 года, а у недоношенных — в 1,5-2. Провоцировать кариес у недоношенных детей могут хронические заболевания и некоторые виды лечения. Масла в огонь подливает искусственный тип вскармливания, который сам по себе фактор риска для развития кариеса даже у детей, рожденных в срок.
Во избежание всех осложнений и последствий для полости рта родители должны строго следовать всем рекомендациям стоматологов: чистить зубки малышам с первого прорезавшего зуба, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и наладить грудное вскармливание.
Сайт напоминает, что профилактические осмотры у стоматолога детей, рожденных раньше срока, должны проводиться каждые 2-3 месяца.
Особенности ухода за недоношенными детьми
Температурный режим является ключевым аспектом в уходе за детьми, рожденными раньше срока. Термоизоляция таких малышей еще не развита должным образом, поэтому поддержание стабильной температуры окружающей среды жизненно необходимо. Использование специальных кувезов и постоянный контроль параметров воздуха помогают предотвратить перегревание или переохлаждение.
Следующим значимым моментом является кормление. Для недоношенных детей важен особый режим питания, учитывающий их физиологические потребности. Питание может включать применение специализированных формул или молоко матери, которое укрепляет иммунитет и насыщает организма необходимыми веществами. Однако, в некоторых случаях, может потребоваться использование зонда для кормления.
Медицинская поддержка играет важнейшую роль в уходе за такими младенцами. Регулярное наблюдение специалистов, выполнение обязательных процедур и анализов позволяет своевременно выявлять и корректировать любые отклонения в здоровье. Необходимо уделять внимание их дыхательной функции, так как неразвитые легкие требуют иногда дополнительной аппаратной поддержки.
Также стоит не забывать о гигиене и уходе за кожей, поскольку у недоношенных малышей кожа очень чувствительна и склонна к раздражениям и повреждениям. Используйте только гипоаллергенные средства ухода, соблюдайте стерильность и обрабатывайте складки кожи, чтобы предотвратить возникновение опрелостей и инфекции.
Нельзя обойти стороной сенсорное развитие. Недоношенные дети часто более восприимчивы к внешним раздражителям. Создание спокойной, уютной обстановки с минимальным количеством громких звуков и яркого света будет оптимально для их адаптации. Применение метода кенгуру, когда ребенок находится в одеянии матери, способствует эмоциональной стабильности и укрепляет связь между ними.
В завершение, очень важно помнить о психологической поддержке самих родителей. Часто они испытывают стресс и тревогу. Консультации с психологом, обмен опытом с другими семьями, оказание информационной поддержки способствуют созданию позитивного настроения и атмосферы доверия вокруг ребенка, что, в свою очередь, положительно влияет на его здоровье и развитие.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные проблемы с зубами у недоношенных детей?
Недоношенные дети чаще сталкиваются с рядом стоматологических проблем, чем дети, рожденные в срок. Основные проблемы включают гипоплазию эмали, при которой зубная эмаль развивается неправильно или неполноценно. Такая эмаль более подвержена кариесу. Также у них могут наблюдаться задержки прорезывания зубов и аномальный прикус из-за неравномерно развитых челюстей. Некоторые исследования показывают, что у недоношенных детей выше вероятность развития периодонтальных заболеваний из-за ослабленного иммунитета и других системных нарушений.
Какие мероприятия по профилактике могут помочь улучшить стоматологический статус у недоношенных детей?
Профилактические мероприятия являются ключевыми в улучшении стоматологического статуса у недоношенных детей. Раннее посещение стоматолога — лучше всего в первый год жизни — может помочь в раннем выявлении и профилактике проблем с зубами. Регулярное наблюдение у педиатрического стоматолога позволит своевременно обнаруживать и лечить аномалии. В рацион ребенка рекомендуется включать продукты, богатые кальцием и витамином D, которые способствуют здоровью костей и зубов. Обязательным условием является соблюдение правил ухода за полостью рта: регулярная чистка зубов щеткой и зубной пастой, предназначенной для детей, и ограничение потребления сладких и кислых продуктов.
Какое влияние оказывают заболевания матери во время беременности на стоматологический статус недоношенного ребенка?
Заболевания матери во время беременности, такие как инфекции, гестозы и неконтролируемый диабет, могут существенно повлиять на стоматологический статус недоношенного ребенка. Инфекционные заболевания могут привести к нарушению формирования тканей зубов у плода. Гестозы могут вызвать снижение уровня питательных веществ, необходимых для правильного развития зубной эмали и дентина. Неконтролируемый диабет приводит к нарушению кровообращения и сниженному поступлению необходимых микроэлементов к плоду, что также отражается на состоянии зубов. Таким образом, управление и контроль здоровья матери во время беременности являются важным фактором в профилактике стоматологических проблем у недоношенных детей.
