Да, это — подагра. Известна она давно, еще со времен древнего Рима. Патриции любили хорошо поесть, а в еде были невоздержанны: поглощали много мяса, запивая его вином, любили устриц и омаров. Изнеженные французские короли обожали изысканное застолье, особенно паштеты из дичи и печени, приправленные солеными или острыми соусами. Как же тут не образоваться подагре? Наиболее известными персонами, страдавшими от этого заболевания, были французские короли Людовики — XIII и XIV и примкнувший к ним кардинал Ришелье.
Что это?
Заболевание, связанное с накоплением и задержкой в организме солей мочевой кислоты — уратов. Клинически подагра проявляется в форме острого рецидивирующего артрита, а также образованием тофусов — характерных для подагры узлов, появляющихся вокруг суставной ткани. Первый приступ подагры начинается с острой боли в суставе — чаще всего — большого пальца стопы, боль сопровождается отеком, покраснением области сустава, она быстро нарастает и достигает пика через 24-48 часов, из-за выраженного болевого синдрома больные ограничены в движении.
Главным признаком подагры является несимметричное поражение суставов — большой палец только одной стопы, а также несимметричное воспаление свода стопы. Состояние может сопровождаться высокой температурой, лихорадкой, слабостью. Обычно симптомы стихают через 5-7 дней после первого эпизода. Дальнейшее прогрессирование подагры выражается в учащении болевых приступов, вовлечение в воспалительный процесс других суставов (не только на ногах, но и локтевых, кистевых) деформации суставов за счет разрастания тофусов. Тофусы — это соли мочевой кислоты, которые откладываются в виде узелков или шишек в соединительной ткани, в первую очередь, в околосуставной сумке, разрастаются, нарушая подвижность и функциональность суставов. Для позднего периода подагры характерно развитие мочекаменной болезни: соли выводятся из организма в основном почками, поэтому возможны почечные колики и отхождение камней.
Причиной подагры является увеличенный синтез мочевой кислоты с одновременным торможением ее вывода из организма. Этому может способствовать ряд факторов: чрезмерное употребление в пищу красного мяса, бобовых, пива, острой пищи, почечная недостаточность, наследственная предрасположенность. Как мы уже упомянули — злоупотребление мясной и острой пищей привело королей к тяжелой болезни.
Что надо делать, если вы больны подагрой?
Обратиться к врачу — ревматологу или артрологу, сдать анализы мочи, сделать рентгенографический снимок, пройти УЗИ почек на содержание солей и камней, сдать общий и биохимический анализ крови. Согласуйте медикаментозную терапию с вашим врачом.
Что вы можете предпринять самостоятельно
-
В лечении подагры особенное внимание уделяется пищевому рациону пациентов.
Ограничение употребления или полное исключение из рациона питания некоторых продуктов способно предотвратить прогрессирование болезни и отсрочить очередной приступ. Ограничение следует ввести на мясные и рыбные продукты, бобовые, щавель, шпинат, цветную капусту, крепкий чай, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива. Рекомендуется увеличить объём выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, желательно — щелочных минеральных вод, нейтрализующих соли мочевой кислоты и нормализующих ее уровень в организме.
- Во время приступа на больной сустав следует положить пузырь со льдом. А конечности придать возвышенное положение.
- Больше двигайтесь и занимайтесь спортом.
В период ремиссии показано курортное лечение: аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, что способствует выведению солей и улучшает подвижность суставов.
Факторы риска и причины заболевания
Понимание факторов, которые могут способствовать развитию подагры, а также причин появления этого заболевания, играет важную роль в предотвращении его обострений и улучшении качества жизни пациентов. Знание этих аспектов позволяет своевременно предпринимать меры для снижения риска и профилактировать развитие приступов, минимизируя влияние негативных факторов на здоровье.
Существуют различные факторы риска, которые могут способствовать развитию подагры:
1. Пищевые особенности. Высокое потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и некоторые виды рыбы, может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Также негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем, особенно пивом и спиртными напитками с высоким содержанием фруктозы.
2. Генетическая предрасположенность. Наследственность играет важную роль в появлении подагры. Если в семье были случаи этого заболевания, вероятность его развития у потомков значительно возрастает. Исследования показывают, что определенные гены могут способствовать повышенному уровню мочевой кислоты в крови.
3. Ожирение и избыточный вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и способствует накоплению мочевой кислоты в организме. Люди с ожирением чаще сталкиваются с проблемами обмена веществ, что увеличивает риск развития подагры.
4. Сопутствующие заболевания. Некоторые заболевания, такие как гипертония, диабет, метаболический синдром и хроническая почечная недостаточность, могут способствовать снижению выведения мочевой кислоты и повышению ее уровня в крови.
5. Лекарственные средства. Прием некоторых медикаментов может повысить уровень мочевой кислоты. К таким препаратам относятся диуретики, которые применяются для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, а также препараты, содержащие салицилаты.
Понимание всех перечисленных факторов позволяет не только выявлять группы риска, но и разрабатывать эффективные профилактические меры, направленные на снижение частоты и тяжести обострений подагры. Важно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские осмотры для своевременного выявления и коррекции возможных нарушений.
Профилактика подагры и образ жизни
Для поддержания здоровья, уменьшения вероятности возникновения подагры и обострения симптомов необходимо внедрить определенные изменения в обыденные привычки и стиль жизни. Эти меры помогут избежать накоплению кристаллов мочевой кислоты в суставах и значительно улучшить общее самочувствие.
Одним из ключевых аспектов профилактики является соблюдение диетических рекомендаций. Для предотвращения заболеваний, приводящих к накоплению мочевой кислоты в организме, следует ограничить потребление продуктов, богатых пуринами. В первую очередь это касается красного мяса, морепродуктов и алкогольных напитков, особенно пива и крепких спиртных напитков. Вместо этого рекомендуется обогатить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными молочными продуктами и цельнозерновыми злаками.
Не менее важным является поддержание нормального веса тела. Избыточный вес значительно увеличивает риск развития подагры. Регулярная физическая активность поможет не только сбросить лишние килограммы, но и улучшить общее состояние организма. Рекомендуется выбирать умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или велосипедная езда, избегая чрезмерно интенсивных тренировок, которые могут приводить к перегрузке суставов.
Поддержание достаточного уровня гидратации также играет значимую роль в профилактике подагры. Употребление достаточного количества воды способствует выведению мочевой кислоты из организма и предотвращает её кристаллизацию. Стремитесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день, корректируя этот объем в зависимости от индивидуальных потребностей и условий окружающей среды.
Помимо диетических и физических аспектов, важно обращать внимание на общее управление стрессом и психоэмоциональное состояние. Постоянное напряжение и стресс могут усугубить состояние и спровоцировать обострения. Регулярные занятия медитацией, йогой или другими техниками релаксации могут помочь значительно снизить уровень стресса и улучшить самочувствие.
Для тех, кто предрасположен к развитию подагры или уже сталкивался с этим недугом, особенно важно периодически консультироваться с врачом. Специалист поможет скорректировать образ жизни, назначить необходимые медикаменты и дать рекомендации по конкретным профилактическим мерам. Эффективный контроль уровня мочевой кислоты в крови и своевременное выявление симптомов позволит избежать обострений и поддерживать качество жизни на высоком уровне.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что означает термин «болезнь французских королей и римских патрициев»?
Термин «болезнь французских королей и римских патрициев» относится к двум различным заболеваниям, которые были характерны для монархов и аристократов в исторический период. Болезнь французских королей является прозвищем для свищей, от которых страдал Людовик XIV и многие другие европейские монархи. В то время как болезнь римских патрициев часто приписывается подагре, заболеванию, которое поражало многих римских аристократов. Оба состояния прекрасно демонстрируют, как исторические фигуры страдали от недугов, способных серьезно повлиять на их жизнь и управление.
Какие были методы лечения этих болезней в исторические времена?
Методы лечения этих заболеваний в исторические времена были весьма ограничены и часто болезненные. Лечение свищей, от которых страдал Людовик XIV, включало хирургическое вмешательство без анестезии, что было чрезвычайно болезненно и опасно. В случае подагры, которую часто называли «болезнь римских патрициев», применялись различные народные средства и диетические ограничения. Оба заболевания также служили предметом многих суеверий и сложных медицинских процедур, которые зачастую были неэффективными и могли ухудшить состояние пациента.
