Подагра — это патологическое состояние с хроническим вариантом течения. Характеризуется избыточным отложением уратов (солей мочевой кислоты) в зоне разных суставов. При дальнейшем прогрессировании заболевания возможно поражение почек. Наиболее распространена данная патология у представителей мужского пола после сорока — пятидесяти лет.
Механизм развития подагры заключается в том, что развиваются нарушение в обменной функции веществ в организме. В результате происходит повышение синтеза уратов при недостаточном их выведении. Как следствие этого, большое количество соли мочевой кислоты откладывается в полостях суставов и формируется воспалительный процесс.
Данное заболевание разделяется на несколько вариантов:
- Первичный вариант — имеет место генетически обусловленный патологический процесс;
- Вторичный вариант — формирование нарушений в обмене веществ, происходит в результате других внутренних заболеваний.
Кроме этого, существует другая классификация в зависимости от причины возникновения:
- Почечный вид — заболевание возникает в результате нарушения процесса выведения уратов;
- Метаболический вид — повышение концентрации формируется вследствие излишнего синтеза мочевой кислоты;
- Смешанный вид — сочетает в себе оба вышеперечисленных вида.
Причины и факторы риска возникновения подагры:
- Патологические состояния со стороны почечной системы;
- Болезни кровеносной системы организма;
- Наследственная предрасположенность;
- Эндокринные нарушения;
- Избыточная масса тела;
- Гипертоническая болезнь;
- Длительный прием некоторых видов лекарственных веществ, например, цитостатиков;
- Погрешности в питании;
- Наличие вредных привычек и сниженная физическая активность.
Подагра пальцев рук
Подагра пальцев рук является достаточно распространенной формой данного заболевания. При этом поражение может носить односторонний характер или вовлекать в патологический процесс пальцы обеих рук. Часто его можно перепутать с другими ревматическими заболеваниями, но существует ряд специфичных признаков.
Клиническая картина подагры пальцев рук характеризуется:
- Интенсивным болевым синдромом, который возникает спонтанно и преимущественно в ночные и утренние часы;
- Гиперемией кожи над пораженными суставами;
- Отечностью больной области;
- Выявлением мелких подкожных узелков, локализующихся на поверхности пальцев;
- Общим ухудшением состояния больного человека.
Для данного заболевания типично чередование периодов обострения с затиханием патологического процесса. Период затихания может длиться различный промежуток времени, и больной в такой момент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Подагра пальцев рук может осложняться поражением мочевой системы организма с развитием нефропатии или мочекаменной болезни.
Подагра на ногах
Подагра на ногах представляет особую опасность, так как значительно снижает качество жизни больного человека. Чаще всего, первичной локализацией поражения являются суставы больших пальцев ног. Клиническая картина заболевания не отличается от таковой при поражениях верхних конечностей.
Симптомы подагры на ногах:
- Резкая боль в ночные часы, которая проходит самостоятельно;
- Покраснение и повышение температуры над пораженной областью;
- Припухлость тканей над суставом;
- Появление узелков под кожей, которые представлены отложениями солей мочевой кислоты.
Так же как и при других вариантах, подагра на ногах характеризуется чередованием периодов затихания и обострения. При этом периоды затихания со временем все больше укорачиваются и постепенно переходят в постоянный воспалительный процесс. Опасность заболевания заключается в поражении почек, которое со временем может привести к формированию хронической почечной недостаточности.
Диагностика подагры
Подагра диагностируется на основании жалоб больного человека, клинической картины заболевания и данных дополнительных методов исследования. Дополнительные методы включают в себя:
- Общеклинический анализ крови, в котором будут присутствовать признаки воспаления;
- Биохимический анализ крови — отмечается повышение мочевой кислоты;
- Рентгенологическое обследование суставов;
- Пункцию сустава с проведением микроскопического исследования синовиальной жидкости;
- Ультразвуковое исследование почек.
Диета при подагре
Диета при данном заболевании направлена на снижение концентрации пуринов в организме. В связи с этим нужно резко ограничить продукты, которые содержат в себе данные вещества. К таким продуктам относятся черные чай и кофе, горох и чечевица, телятина и жирная свинина, печень и язык животных, сельдь и шпинат. Кроме этого, ограничивается употребление алкогольной продукции, излишне соленых и острых продуктов питания. В острый период заболевания больной человек должен полностью отказаться от употребления мяса и рыбы, за исключением филе курицы. В неограниченных количествах можно употреблять творог и сыры. Разрешаются хлебобулочные изделия из цельных злаков, различные каши, некоторые овощи и фрукты. А также стоит не забывать о достаточном употреблении воды.
Лечение и профилактика заболевания
Подагра лечится с помощью медикаментозных методов, направленных на коррекцию уровня солей мочевой кислоты в организме и купирование острого процесса. К используемым препаратам относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Глюкокортикостероиды;
- Урикозурические средства для повышения выведения мочевой кислоты;
- Препараты, снижающие синтез мочевой кислоты.
После купирования обострения возможно назначение физиотерапевтических процедур и санаторно-курортного лечения.
Профилактика заболевания заключается в:
- Придерживании принципов правильного питания;
- Отказе от вредных привычек;
- Ограничении количества потребляемой соли;
- Поддержании физической активности;
- Регулярной сдаче биохимического анализа крови;
- Лечении сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Симптомы и признаки подагры
На протяжении времени развитие подагры может проявляться различными симптомами, которые варьируются в зависимости от стадии заболевания. Эти проявления могут мешать повседневной жизни и требуют внимания. Рассмотрим, как распознаются признаки этой патологии, а также опишем, что может сопровождать ее в дальнейшем.
Одним из первых признаков подагры является внезапная и интенсивная боль в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Она часто возникает ночью, достигая такой степени, что малейшее движение способно вызывать дискомфорт. Боль может быть настолько сильной, что даже легкое дотрагивание до пораженного участка становится невыносимым.
Кроме резкой боли, типичными признаками подагры являются покраснение и отечность суставов. Воспаленный сустав может выглядеть покрасневшим и припухлым из-за скопления кристаллов мочевой кислоты. Кожа на этом участке может стать теплой на ощупь. Эти проявления часто сопровождаются ощущением жара в пораженной области.
С течением времени, если не предпринимать лечение, подагра может переходить в хроническую стадию. В таком случае боли могут становиться менее острыми, но более продолжительными. Со временем могут образовываться тофусы – под кожей накапливаются твердые образования, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Эти узелки могут причинять дискомфорт и ограничивать подвижность соответствующих суставов.
Периоды обострения подагры могут сменяться ремиссиями, когда симптомы временно исчезают или становятся менее выраженными. Однако, без надлежащего контроля и терапии, приступы могут повторяться и становиться чаще, что со временем усложняет полноценную жизнь пациента.
Следует также отметить, что подагра может затрагивать не только суставы. В некоторых случаях поражаются почки, что приводит к мочекаменной болезни и нарушению их функций. Поэтому важно обратиться к специалисту при первых тревожных признаках, чтобы начать лечение и предотвратить развитие осложнений.
Образ жизни при подагре
Для достижения этих целей необходимо учитывать несколько ключевых аспектов:
- Правильное питание
- Физическая активность
- Отказ от вредных привычек
- Контроль массы тела
Правильное питание:
- Ограничение продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, некоторые виды рыбы и морепродуктов.
- Отказ от жирной и жареной пищи в пользу вареной и запеченной.
- Увеличение в рационе количества свежих овощей и фруктов, кроме кислых, которые могут вызвать обострение.
- Предпочтение молочным продуктам низкой жирности и нежирным сортам мяса, как курица и индейка.
- Пить много воды для поддержания нормального обмена веществ и выведения излишков мочевой кислоты.
Физическая активность:
- Регулярные, но умеренные физические нагрузки, которые помогут поддерживать тонус мышц и общего состояния здоровья.
- Избегание чрезмерных нагрузок, особенно связанных с суставными проблемами.
- Йога или плавание, как отличные виды деятельности, способствующие укреплению организма без излишней нагрузки на суставы.
Отказ от вредных привычек:
- Полное исключение алкоголя или сведение его употребления к минимуму.
- Отказ от курения, которое может усугублять заболевание и влиять на общее состояние здоровья.
Контроль массы тела:
Избыточный вес может значительно нагружать суставы и провоцировать обострения. Сбалансированное питание и регулярные упражнения помогут поддерживать оптимальную массу тела, что является важной частью предотвращения приступов подагры.
Соблюдение этих принципов поможет улучшить качество жизни больных подагрой, сократить количество обострений и продлить периоды ремиссии.
Вопрос-ответ:
Что такое подагра и какие суставы она чаще всего поражает?
Подагра — это форма артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Чаще всего заболевание поражает суставы большого пальца ноги, но может также затрагивать лодыжки, колени, запястья и пальцы рук.
Какие основные симптомы подагры и как они проявляются?
Основные симптомы подагры включают сильную боль в пораженном суставе, покраснение, припухлость и повышенную температуру кожи вокруг сустава. Обострение подагры обычно начинается внезапно и часто происходит ночью, боль может быть настолько сильной, что даже легкое прикосновение ткани вызывает дискомфорт.
Какие факторы могут спровоцировать обострение подагры?
Обострение подагры могут вызвать несколько факторов, включая употребление большого количества пуриносодержащих продуктов (как мясо, морепродукты), алкоголь, ожирение, высокое кровяное давление и стресс. Также обострения могут спровоцировать изменения в уровне мочевой кислоты, вызванные физическими нагрузками или приемом определенных медикаментов.
Как диагностируется подагра? Существуют ли специфические анализы?
Диагностика подагры основывается на сочетании клинических проявлений и лабораторных анализов. Врач может назначить исследование уровня мочевой кислоты в крови и моче. Также важным методом диагностики является анализ суставной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты с помощью микроскопии.
Какие методы лечения подагры наиболее эффективны?
Для лечения подагры используются разнообразные методы и подходы. Медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), колхицина и кортикостероидов для купирования острых приступов. Длительное лечение может включать употребление препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, таких как аллопуринол и фебуксостат. Кроме того, важными аспектами лечения являются изменение диеты, ограничение алкоголя, повышение физической активности и контроль веса. Важно проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора плана лечения.
