Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание, имеющее хроническое течение, сопровождающееся воспалительным поражением дыхательных путей. По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день во всем мире проживает около 235 миллионов людей, страдающих от бронхиальной астмы. Значительная часть их них – это дети. С клинической точки зрения такая патология проявляется периодически возникающими приступами бронхиальной обструкции, сопровождающимися одышкой и удушьем. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Как лечить бронхиальную астму?».
Общие принципы лечения бронхиальной астмы
Подход к лечению будет определяться частотой приступов бронхиальной астмы, их тяжестью, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий и так далее.
На сегодняшний день при лечении бронхиальной астмы рекомендуют использовать ступенчатый подход. Всего существует пять ступеней. В каждую из них включен ряд рекомендуемых базисных и альтернативных препаратов.
Первоначальный выбор ступени будет зависеть от выраженности клинических проявлений данного заболевания. Переход на ступень вверх осуществляется при отсутствии контроля за течением бронхиальной астмы. Снизить объём терапии, то есть спуститься на одну ступень вниз, можно при сохранении стабильного контроля свыше трех месяцев, а также при отсутствии факторов риска возникновения обострения.
Цель снижения объёма терапии заключается том, чтобы установить минимальные дозы препаратов, достаточные для поддержания контроля.
Ступенчатая терапия
Как мы уже сказали, существует пять ступеней.
Первая ступень подразумевает под собой назначение низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и быстродействующих бета-2-агонистов по потребности, например, формотерола.
В качестве примера ингаляционного глюкокортикостероида, который может применяться в лечении бронхиальной астмы, можно привести будесонид. В 2018 году ученые из г. Ангарск опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что назначение будесонида в базисной терапии бронхиальной астмы позволяет в короткий срок купировать обострение болезни, за минимальный промежуток времени увеличить функциональные показатели внешнего дыхания, ускорить восстановление полноценного газообмена, снизить частоту обострений, минимизируя при этом риск развития побочных эффектов.
При переходе на вторую ступень пациенту назначается ежедневный прием низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и использование комбинации «глюкокортикостероид – быстродействующий бета-2-агонист» по потребности.
Кроме этого, применяются:
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
- Низкие дозы теофиллина.
Третья ступень подразумевает под собой использование низких доз глюкокортикостероидов в комбинации с длительнодействующими бета-2-агонистами.
Также в совокупности с глюкокортикостероидами могут назначаться тиотропия бромид, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, теофиллин замедленного высвобождения.
При четвертой ступени рекомендуемыми препаратами являются средние дозы глюкокортикостероидов в совокупности с длительнодействующими бета-2-агонистами.
Пятая ступень – это высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, длительнодействующие бета-2-агонисты в комбинации с тиотропием бромидом.
Заметим, что любой из вышеописанных препаратов может применяться только по назначению врача.
Диагностика и мониторинг
Первичным шагом в диагностике является сбор информации о симптомах и анамнезе пациента. Врачу необходимо выяснить историю болезни, наличие хронических заболеваний, а также учитывать наследственные факторы. На этом этапе важно учитывать все данные, которые могут повлиять на постановку правильного диагноза.
Ключевую роль в диагностике играют лабораторные исследования. Они позволяют получить объективную информацию о состоянии организма и выявить отклонения от нормы. В зависимости от специфики заболевания, проводятся различные анализы: общеклинический анализ крови, биохимические исследования, изучение мочи и другие.
| Вид анализа | Назначение |
|---|---|
| Общий анализ крови | Оценка общего состояния организма, выявление воспалительных процессов |
| Биохимический анализ | Оценка функционального состояния внутренних органов |
| Анализ мочи | Диагностика заболеваний мочеполовой системы |
Визуализационные методы представляют собой неотъемлемую часть диагностики. Сюда относятся рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Каждый из этих методов обладает уникальными преимуществами и применяется в зависимости от необходимой информации.
Мониторинг состояния пациента внутри процесса лечения требует регулярного проведения повторных обследований и анализов. Это позволяет своевременно вносить коррективы в терапевтические план и мониторить динамику изменений. Учет всех данных помогает врачу принять наиболее обоснованное решение.
Современные технологии позволяют проводить мониторинг дистанционно, использую телемедицину и мобильные приложения. Это обеспечивает удобство как для врачей, так и для пациентов, минимизирует необходимость частых визитов в лечебные учреждения и позволяет контролировать состояние здоровья на расстоянии.
Профилактика и контроль обострений
- Соблюдение режима лечения: Очень важно строго следовать рекомендациям лечащего врача, принимать все предписанные препараты в указанные сроки и дозировки. Несоблюдение режима может привести к ухудшению состояния.
- Регулярные медицинские осмотры: Постоянные визиты к врачу позволяют своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать терапию. Регулярное общение с медицинским специалистом поможет рано обнаружить признаки обострения.
- Ведение здорового образа жизни: Включение в повседневную жизнь полезных привычек, таких как сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек, может значительно улучшить общее состояние организма.
- Избегание триггеров: Определение и минимизация воздействия факторов, которые могут провоцировать обострения, поможет снизить их частоту и тяжесть. Это могут быть как физические, так и эмоциональные стрессоры.
- Мониторинг симптомов: Важно внимательно следить за своим состоянием и отмечать любые изменения или новые симптомы. Это поможет оперативно обратиться за медицинской помощью и предотвратить серьезные обострения.
- Соблюдение гигиены: Чистота и правильное соблюдение санитарных норм помогут избежать дополнительных инфекций и снизить риск осложнений.
Эти действия не только улучшают качество жизни пациента, но и способствуют длительной ремиссии заболевания, сохраняя здоровье на протяжении многих лет.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные методы лечения бронхиальной астмы?
Основные методы лечения бронхиальной астмы включают фармакотерапию и немедикаментозные подходы. Фармакотерапия состоит из базисной и симптоматической терапии. Базисная терапия направлена на долгосрочное контролирование воспаления в дыхательных путях и включает ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхолитики длительного действия и комбинированные препараты. Симптоматическая терапия предназначена для купирования острых симптомов и включает бронхолитики короткого действия. Немедикаментозные подходы включают контроль окружающей среды, избегание аллергенов, регулярную физическую активность и дыхательную гимнастику. Комплексный подход позволяет повысить качество жизни пациентов и снизить частоту обострений.
Можно ли вылечить бронхиальную астму полностью?
На сегодняшний день бронхиальная астма считается хроническим заболеванием, которое невозможно полностью вылечить. Однако с помощью правильно подобранной терапии можно значительно улучшить контроль над симптомами, минимизировать обострения и повысить качество жизни. Регулярный прием базисных препаратов, выполнение рекомендаций врача и изменение образа жизни способны привести к длительной ремиссии и сделать симптомы астмы минимальными.
Какие существуют немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы?
Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы включают несколько компонентов. Во-первых, это контроль окружающей среды, который подразумевает избегание контакта с аллергенами и раздражителями, такими как пыль, пыльца растений, шерсть животных, табачный дым и химические вещества. Во-вторых, регулярная физическая активность помогает улучшить общее состояние дыхательной системы и укрепить иммунитет. В-третьих, дыхательная гимнастика, например, по методике Бутейко или йога, способствует улучшению вентиляции легких и снижению частоты приступов. Все эти меры в совокупности помогают улучшить контроль над заболеванием и снизить зависимость от медикаментов.
