Холецистит — это воспалительное поражение стенки желчного пузыря, возникающее в результате попадания патогенной микрофлоры в орган и застое желчи в нем. Имеет тенденцию к протеканию по острому или хроническому типу.
В формировании воспаления, помимо вышеперечисленных механизмов, играет роль патология со стороны кровоснабжающих путей стенки желчного пузыря и раздражающее воздействие сока поджелудочной железы при возникновении рефлюкса (заброса).
При классификации холецистита принято выделять:
- Калькулезную форму — данная форма возникает при образовании камней в полости желчного пузыря;
- Бескаменную форму — возникновение заболевания определяется другими воздействующими факторами.
Причины и факторы риска возникновения заболевания:
- Камнеобразование внутри органа;
- Паразитарные инвазии;
- Инфекционные поражения желчного пузыря и организма в целом;
- Врожденные патологии развития органов пищеварительной системы;
- Закупорка сосудов, кровоснабжающих желчный пузырь;
- Эндокринные патологии организма;
- Травмирующее воздействие на органы брюшной полости;
- Злокачественные новообразования;
- Наличие вредных привычек;
- Сниженная физическая активность;
- Нарушение диеты с преобладанием жирных и острых блюд;
- Патология со стороны желчевыводящих путей;
- Избыточная масса тела.
Острый холецистит
Для течения острого холецистита характерно несколько вариантов развития:
- Катаральный вариант.
Характеризуется гиперемированной и отечной стенкой желчного пузыря с признаками сильного воспаления. В клинической картине проявляется интенсивной болезненностью, рвотой и повышением температуры тела;
- Флегмонозный вариант.
При обследовании отмечается наличие пленок фибрина на слизистой оболочке желчного, возможно присоединение гнойных наложений. Характерен более выраженный болевой синдром, повышение температуры тела до более высоких цифр, чем при катаральной форме;
- Гангренозный вариант.
Типичным симптомом является некроз стенки органа с развитием резкой интоксикации организма. На первый план выходят симптомы перитонита со значительным повышением температуры тела и угрозой для жизни больного.
Острый холецистит клинически характеризуется:
- Интоксикационным синдромом с высокой температурой, снижением работоспособности и быстрой утомляемостью;
- Болезненными ощущениями в области желчного пузыря с распространением в лопаточную зону и поясничную;
- Наличием постоянной тошноты и рвоты;
- Нарушением стула с возникновением запора или диареи;
- Вздутием живота больного человека;
- Учащением сердцебиения и падение артериального давления;
- Возникновением желтушности кожи и слизистых оболочек.
Острый холецистит может осложняться развитием перитонита, поражением печени и поджелудочной железы, возникновением воспалительных и деструктивных изменений со стороны желчевыводящих путей.
Хронический холецистит
Для хронического холецистита характерно постепенное развитие с нарастающим прогрессированием симптомов. Возникновение обострения связывается с сильным психоэмоциональным или физическим перенапряжением. Может протекать в виде катарального или гнойного поражения.
Хронический холецистит протекает со следующими симптомами:
- Боль, которая может носить ноющий или приступообразный характер с иррадиацией в правую половину тела;
- Тошнота и рвота после приема тяжелой пищи или алкогольной продукции;
- Возникновение горького привкуса во рту и отрыжки;
- Периодически возникающая желтушность кожи и слизистых;
- Зуд кожных покровов;
- Нарушения со стороны стула;
- Общее снижение самочувствия с повышенной утомляемостью и ухудшением аппетита.
Чаще всего хронический холецистит осложняется развитием панкреатита или желтухи. Возможно возникновение злокачественного новообразования желчного пузыря.
Диагностика при холецистите
Холецистит диагностируется на основании жалоб, общего осмотра пациента и данных дополнительных методов исследования. К ним относятся:
- Общеклинический анализ крови для выявления признаков воспаления;
- Биохимический анализ крови;
- Посев желчи с последующим бактериологическим исследованием после дуоденального зондирования;
- Ультразвуковое исследование желчного пузыря;
- Компьютерная томография органов живота;
- Осуществление фиброэзофагогастродуоденоскопии;
- Проведение холецистографии и обзорной рентгенографии.
Все перечисленные методы позволяют оценить состояние стенки желчного пузыря и наличие в его полости камней или бактериальной микрофлоры.
Диета при холецистите
Диета при холецистите в период обострения включает в себя отказ от приема пищи на несколько дней с употреблением большого количества теплого питья. Затем происходит постепенное расширение питания. Лечебный стол при данном заболевании — стол №5, который подразумевает полное исключение жареной и жирной пищи. Можно употреблять:
- Отварные и запеченные овощи и овощные супы;
- Нежирное мясо и рыбу;
- Яйца и молочные продукты с низким содержанием жира;
- Все виды каш на молоке или воде;
- Фрукты и фруктовые компоты;
- Сухари и ржаной хлеб;
- Из питья можно употреблять некрепкий чай, компоты и соки, минеральную воду.
Пища должна приниматься несколькими небольшими порциями в течение всего дня. Ограничений по объёму жидкости не устанавливается.
Лечение и профилактика
Холецистит лечится в зависимости от формы и причины заболевания, с учетом тяжести состояния больного. Рекомендуется назначение:
- Антибактериальных препаратов при выявлении патогенных бактерий в желчи;
- Спазмолитиков и анальгетиков для купирования болевого синдрома;
- Желчегонных средств;
- Тюбажей с минеральной водой;
- Препаратов желчных кислот;
- Хирургического вмешательства при определении конкрементов (камней) в желчном.
Профилактика холецистита заключается в:
- Контроле за диетой с ограничением вредных продуктов;
- Отказе от курения и алкоголя;
- Снижении избыточной массы тела;
- Лечении хронических сопутствующих заболеваний;
- Профилактических ежегодных осмотрах у специалиста.
Лечение и профилактика холецистита
- Медикаментозная помощь. Врач может назначить препараты, улучшающие отток желчи, устраняющие воспаление и устраняющие болевой синдром. Дополнительно могут быть прописаны антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.
- Диетотерапия. Основным аспектом профилактики и терапии является правильное питание. Рекомендуется уменьшить потребление жирной, острой и жареной пищи, предпочитая продукты, богатые клетчаткой. Частые, небольшие порции способствуют лучшему усвоению пищи.
- Физиотерапия. Различные процедуры, такие как электрофорез, ультразвук или магнитотерапия, могут использоваться для повышения эффективности лечения и снятия воспалительных процессов.
- Народные методики. В арсенале народной медицины имеются травяные отвары и настои, которые могут помочь улучшить функционирование желчного пузыря. Важно помнить, что такие методы должны применяться с осторожностью и под контролем специалиста.
- Оперативное вмешательство. В случаях, когда воспаление приводит к серьезным осложнениям или консервативные подходы не дают результата, может потребоваться хирургическое удалить желчного пузыря.
Помимо терапевтических мер, важнейшую роль играет профилактика. Важно соблюдать здоровый образ жизни, контролировать вес и избегать факторов, способствующих застою желчи.
- Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и предотвращают застойные явления в организме.
- Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние желчного пузыря; их устранение способствует укреплению здоровья.
- Соблюдение режима питания. Регулярное, сбалансированное питание поможет избежать возникновения обострений и поддержит нормальное функционирование органов пищеварения.
- Профилактическое обследование. Регулярные визиты к врачу и диагностические процедуры, направленные на контроль состояния органов желудочно-кишечного тракта, позволят вовремя выявить возможные проблемы и начать лечение.
Соблюдение данных рекомендаций позволит не только предотвратить развитие воспаления желчного пузыря, но и поддерживать общее здоровье организма на высоком уровне.
