Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — это хронически протекающий воспалительный процесс, затрагивающий позвоночный столб и суставы. Данное заболевание встречается достаточно редко. Оно сопровождается прогрессирующим нарушением двигательной активности и болевым синдромом, локализующимся в пораженной области. Точные причины возникновения этой патологии на сегодняшний момент не установлены. В связи с этим до сих пор и не разработаны методы ее профилактики. Как показывает практика, полностью избавиться от такой проблемы даже при полноценном лечении невозможно. Однако правильно подобранная терапия позволяет существенно снизить скорость прогрессирования возникших нарушений. В том случае, если затянуть с обращением за медицинской помощью, анкилозирующий спондилоартрит становится причиной инвалидности больного человека.
Средний уровень распространенности болезни Бехтерева среди жителей Европы составляет около одного процента. По официальным данным, на две тысячи одиннадцатый год на территории России было зарегистрировано около восьмидесяти тысяч пациентов с этим диагнозом. Самый высокий уровень заболеваемости отмечается в возрастном диапазоне от пятнадцати до тридцати четырех лет. Как показывает статистика, при отсутствии необходимого лечения больной человек может стать инвалидом в течение четырех или пяти лет с момента возникновения такой патологии. Интересно то, что мужчины в значительно большей степени подвержены развитию анкилозирующего спондилоартрита.
Ранее мы уже сказали о том, что однозначно ответить на вопрос о том, почему формируется такое воспаление, невозможно. Ученые на протяжении длительного времени занимались изучением анкилозирующего спондилоартрита, выдвигали множество теорий, однако достоверно доказать ни одну из них не получилось. На сегодняшний момент большинство исследователей придерживаются аутоиммунной теории, согласно которой воспалительное поражение позвоночника и суставов бывает обусловлено атакой собственных иммунных клеток. У пациентов с болезнью Бехтерева был обнаружен специфический антиген, который способен приводить к изменениям в иммунной системе. Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о значительной роли наследственной предрасположенности.
Как известно, спровоцировать запуск аутоиммунных реакций могут самые различные факторы. Наиболее часто такой патологический процесс манифестирует после перенесенной инфекции или на фоне переохлаждения. Кроме этого, воспаление позвоночника и суставов может быть связано с травмирующими воздействиями на опорно-двигательный аппарат, аллергическими реакциями, эндокринными расстройствами, хроническими воспалительными очагами во внутренних органах. Все вышеперечисленные факторы способствуют возникновению неправильного иммунного ответа, результатом которого предположительно и является анкилозирующий спондилоартрит.
Существует разделение болезни Бехтерева на четыре варианта:
- Центральный;
- Ризомелический;
- Периферический;
- Скандинавский.
Наиболее благоприятным является скандинавский вариант. По своим клиническим проявлениям он похож на ревматоидный артрит, сопровождающийся поражением мелких суставов кисти и протекающий в легком варианте. При этом деструктивные изменения со стороны суставов не развиваются. Центральный вариант устанавливается в том случае, если воспалительный процесс затрагивает только позвоночный столб. При ризомелическом варианте страдает не только позвоночник, но и крупные суставы (тазобедренные и плечевые). Периферический вариант болезниБехтерева подразумевает под собой поражение позвоночного столба и периферических суставов, например, голеностопных.
Симптомы, возникающие при анкилозирующем спондилоартрите
Данное заболевание имеет постепенное развитие. В некоторых случаях еще до возникновения выраженных клинических проявлений присутствуют жалобы на слабость и быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, кратковременные боли в суставах. Однако такие симптомы имеют крайне слабую степень выраженности, за счет чего люди и не обращаются за медицинской помощью.
Анкилозирующий спондилоартрит в подавляющем большинстве случаев манифестирует с болевого синдрома, локализующегося в поясничной области. Еще одним характерным симптомом является скованность в движениях, которая также преимущественно определяется в поясничном отделе. Такие клинические проявления становится наиболее выраженными в ночное и утреннее время суток. Они уменьшаются при движениях и вновь нарастают в состоянии покоя.
С течением времени боль распространяется вверх по позвоночнику, затрагивая все новые отделы. При осмотре можно обнаружить, что мышцы спины напряжены, присутствует грудной кифоз. Основным признаком, указывающим на поражение суставов, также является боль. При этом примерно у половины пациентов с анкилозирующим спондилоартритом в патологический процесс вовлекаются именно крупные суставы. Болевой синдром более интенсивен в утреннее время суток и постепенно стихает ко второй половине дня.
Нередко при таком заболевании дополнительно присутствуют симптомы, свидетельствующие о вторичном поражении внутренних органов, например, сердца или мочевыделительной системы.
Диагностика и лечение болезни Бехтерева
Диагностика болезни Бехтерева прежде всего складывается из рентгенографии, которая позволяет выявить характерные структурные изменения в области позвоночника и суставов. Для уточнения диагноза могут проводиться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
При таком воспалении назначаются нестероидные противовоспалительные средства в комплексе с глюкокортикостероидами. В тяжелых случаях план лечения может дополняться иммуносупрессорами. Большое значение имеет грамотный подбор комплекса упражнений в рамках лечебной гимнастики. Также широко используются физиотерапевтические методы, массаж и так далее.
Профилактика развития воспаления
В самом начале мы уже говорили о том, что однозначно обозначить методы профилактики невозможно. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать травм позвоночника и суставов, поддерживать высокий уровень двигательной активности и так далее.
Влияние анкилозирующего спондилоартрита на качество жизни
Анкилозирующий спондилит оказывает значительное воздействие на повседневное существование человека. Это заболевание приводит к ограничениям в подвижности, что сказывается на общей активности и возможностях выполнения обычных дел. Пациенты сталкиваются с различными физическими, эмоциональными и социальными трудностями, которые снижают их общее благополучие.
Физические аспекты болезни включают постоянную боль и дискомфорт в спине, шее и других суставах. Обострения могут быть непредсказуемыми и часто требуют медицинского вмешательства. В результате у больных может возникнуть потребность в ограничении физических нагрузок, отказе от активного отдыха и спортивных занятий, что, в свою очередь, затрудняет поддержание здорового образа жизни.
Эмоциональное бремя, связанное с хроническим заболеванием, также весьма велико. Постоянная боль и усталость могут приводить к депрессии и тревожным расстройствам. Пациенты могут чувствовать себя изолированными из-за невозможности активно участвовать в социальной жизни, что влечет за собой снижение самооценки и чувство одиночества.
Социальные последствия болезни также значительны. Многие пациенты вынуждены проводить меньше времени с семьей и друзьями, а также часто сталкиваются с непониманием и недопониманием со стороны окружающих. Трудности с выполнением рабочих обязанностей могут стать причиной профессиональных неудач или необходимости смены работы, что отрицательно сказывается на финансовом положении.
Чтобы справиться с этими трудностями, важно наладить комплексное лечение и поддерживающую терапию. Регулярные консультации с врачом, физиотерапия, специализированные упражнения и медикаментозное лечение могут помочь уменьшить симптомы болезни и улучшить общее состояние пациента. Также немаловажно получать психологическую поддержку, чтобы справляться с эмоциональным стрессом и сохранять позитивный настрой.
В целом, анкилозирующий спондилит накладывает серьезный отпечаток на все аспекты жизни больного, но своевременное и комплексное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни и адаптироваться к новым условиям.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы являются основными при болезни Бехтерева?
Основными симптомами болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) являются хронические боли и скованность в нижней части спины и позвоночнике, которые обычно усиливаются утром или после периода неподвижности. По мере прогрессирования болезни, боль может распространяться на верхние отделы позвоночника и другие суставы, такие как бедра, плечи и ребра. Также могут отмечаться усталость, потеря веса и ограничение подвижности. В тяжелых случаях возможны деформация позвоночника и анкилоз (неподвижность суставов).
Может ли болезнь Бехтерева затронуть другие органы, кроме суставов?
Да, болезнь Бехтерева может затронуть не только суставы, но и другие органы. В частности, может возникнуть воспаление глаз (увеит), что проявляется болью, покраснением и снижением зрения. Также возможны поражения кардиоваскулярной системы, такие как аортит и проблемы с сердечными клапанами. Реже наблюдаются проблемы с легкими, почками и нервной системой. Регулярное наблюдение у специалистов поможет вовремя выявить и лечить эти осложнения.
Какие методы диагностики используются для подтверждения болезни Бехтерева?
Для диагностики болезни Бехтерева используются комплексный подход, включающий клиническую оценку симптомов, лабораторные исследования и визуализационные методы. Врач может назначить общий анализ крови для выявления признаков воспаления, тест на HLA-B27, который часто ассоциирован с этим заболеванием, и рентгенографию, МРТ или КТ для оценки состояния позвоночника и суставов. Современные методы визуализации, такие как МРТ, позволяют обнаруживать ранние признаки воспаления еще до появления значительных изменений на рентгеновских снимках.
Как болезнь Бехтерева влияет на качество жизни и трудоспособность?
Болезнь Бехтерева может существенно влиять на качество жизни и трудоспособность пациента. Постоянная боль и скованность ограничивают физическую активность, приводят к быстрой утомляемости и могут вызывать депрессию. В тяжелых случаях анкилоз позвоночника ограничивает подвижность и способность к самообслуживанию, что требует помощи и поддержки со стороны окружающих. Многие пациенты сталкиваются с трудностями на работе, особенно если работа требует физических усилий или длительного пребывания в одной позе. Своевременная диагностика и адекватная терапия помогают замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов.
Какие методы лечения применяются для управления симптомами болезни Бехтерева?
Лечение болезни Бехтерева направлено на управление симптомами, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни. Основные методы лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию и корректировку образа жизни. Медикаментозная терапия часто включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, а при необходимости – иммуномодуляторы и биологические агенты, которые помогают контролировать активность иммунной системы. Физические упражнения и специальные программы физиотерапии способствуют поддержанию подвижности, укреплению мышц и улучшению осанки. Важным аспектом лечения являются также регулярные занятия плаванием и йогой, которые помогают сохранить гибкость позвоночника и суставов. Регулярные осмотры у ревматолога и других специалистов позволяют корректировать терапию и своевременно выявлять осложнения.
