Почечные камни – образования коварные. Они могут быть не только у взрослых. Но камни в почках у детей часто остаются невыявленными довольно долго. Почему они там вообще появляются и как заметить мочекаменную болезнь у ребёнка?
Почему камни в почках не замечают?
Те, кто сталкивался с почечной коликой при движении камней, утверждают, что такую боль не забудешь. Кроме того, мочекаменная болезнь (МКБ) проявляет себя различной болью, гематурией (кровью в моче) и прочими неприятными симптомами.
У взрослых россиян почечные камни выявляют в 500 случаях на 100 тысяч человек. У детей реже – примерно 20 случаев из 100 тыс. («Лечащий врач»). А вот зарубежные эксперты Профессиональной ассоциации педиатров (BVKJ) считают, что от одного до пяти процентов детей уже имеют песок или камни в почках, или же у них есть дисметаболические нефропатии, из-за которых МБК проявится во возрасте совершеннолетия или чуть позже.
При этом патологию долго не замечают, и это основная проблема. Симптомы мочекаменной болезни у детей не отличаются специфичностью: может болеть живот, бывают приступы тошноты, рвоты, капризы. Дети постарше могут еще жаловаться на боль или боку, реже в пояснице. Такие признаки и родители, и врачи скорее отнесут к кишечным инфекциям, ОРВИ, отравлениям – но не к камням в почках. И все же есть признаки, которые помогут выявить МКБ у ребёнка.
Симптомы и диагностика мочекаменной болезни у детей
Клиническая картина МКБ у детей очень зависит от возраста.
- Характерные для камней в почках боль в области поясницы и гематурия возникают в основном у школьников, а у дошколят все проявляется возбудимостью, рвотой без явных причин, жалобами на живот.
- Появление крови в моче, в особенности макрогематурия, когда моча ярко-красного цвета или коричневая, как кола из-за окисления крови в мочевом пузыре, а в туалет ходить больно, у детей довольно редка. Но вот микрогематурия – небольшое включение крови в моче – достаточно характерный для детей признак мочекаменной болезни (а порой единственный). Выявляется он при помощи обычного общего анализа мочи повышенными показателями эритроцитов.
- Кроме того, должна насторожить мочевая инфекция у детей – например, пиелонефриты, циститы у мальчиков и девочек. Порой это единственный маркер МКБ в детском возрасте.
При подозрении на камни в почках проводят рентгенографию, реже – компьютерную томографию. Нужны также общий и биохимический анализ мочи, специальный анализ крови (паратгормон, кальцитонин, соли кальция, фосфора, оксалаты, pH).
Важно!Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек при мочекаменной болезни не обязательно, исключение – рентгенонегативные камни специфического состава, которые у детей (да и у взрослых) встречаются нечасто.
Причины почечных камней у детей
Мочекаменную болезнь считают взрослой проблемой. Дети, кажется, еще слишком мало живут на свете, чтобы камни в почках успели образоваться и начать доставлять неприятности. Однако это неверное мнение. У детей с МКБ обычно есть предрасположенность к образованию конкрементов, причем это может быть как семейная история или болезни, так и образ жизни. И этот неправильный образ жизни приводит к росту количества детей с МКБ из года в год.
Из-за чего появляются камни в почках у ребёнка?
По мнению экспертов, у мочекаменной болезни есть наследственная предрасположенность. Так что если у близких родственников диагностировали МКБ (особенно раннюю), педиатру нужно об этом знать.
- Болезни обменной системы (гиперпаратиреоз, оксалатов, цистиноз, цистинурия, некоторые формы ренального ацидоза и т. д.), воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта у ребёнка тоже повышают риск образования нерастворимого осадка, а из него – камней в почках. По данным европейской статистики, МКБ у детей часто сочетается с протейной токсикоинфекцией в анамнезе (в форме гастрита, гастроэнтерита, энтероколита), вызванной бактерией Proteus mirabilis.
- Частые инфекции мочевыводящей системы также повышают вероятность нарушения работы почек со структурными изменениями и формированием конкрементов. Патологии почек хорошо выявляются лабораторным исследованием мочи и УЗИ.
- Аномалии строения мочевых путей – врожденные или приобретенные.
- Недостаток жидкости: хотя может казаться, что ребёнок свою дневную норму легко выпивает, но если в течение дня он пьет в основном соки и – особенно опасно – газировки, а вот чистой воды избегает, то это считается опасным фактором развития МКБ.
- Избыток соли в питании: это могут быть как совсем «недетские» продукты типа чипсов, картошки фри, колбас, сосисок, консервированных продуктов, полуфабрикатов, так и привычка все подсаливать, чтобы «ребёнку было вкуснее». Добавленная соль (как и сахар) детям до трех лет не нужна совсем, они все необходимые количества получают из «чистых» продуктов.
Как правило, камни у детей располагаются в верхних мочевых путях. Однако в регионах с невысоким средним доходом выявляют также ураты аммония и мочекислые камни в мочевом пузыре в детском возрасте. И это доказательство влияния бедного и однообразного рациона питания.
Важно!Избыток витамина D у детей и взрослых также становится причиной образования почечных камней. Всегда советуйтесь с врачом о дозировках и длительности курсов приема кальциферолов!
Лечение мочекаменной болезни
Терапия при МКБ у детей строится в первую очередь на коррекции питьевого режима – больше чистой воды. При необходимости могут быть назначены препараты, которые замедляют или препятствуют росту камня, убирают воспаление в организме, влияют на обменные процессы.
Если это не помогает, проводят ударно-волновую терапию или хирургическую операцию (в крайних случаях).
Важно!Почечная колика у ребёнка требует срочного обращения к врачу!
После вывода конкремента проводят химический анализ состава камня и при необходимости корректируют схему лечения.
Чем опасна МКБ у ребёнка в будущем?
Мочекаменная болезнь склонна к хронизации – камни могут образовываться вновь. Рецидивы в течение 5-7 лет возникают у каждого второго больного.
Кроме того, наличие конкрементов повышает вероятность инфекций мочевых путей у детей, это также повреждает ткани почки. Даже один эпизод почечной колики – повод для длительного и тщательного наблюдения ребёнка у врача уролога и нефролога.
Кто находится в группе риска?
Мочекаменная болезнь может затронуть любого человека, но существуют определенные категории людей, у которых вероятность возникновения этой проблемы значительно выше. Давайте рассмотрим, какие именно факторы увеличивают риск образования камней в почках.
Возраст и пол: Исследования показали, что возрастные группы с возрастом от 30 до 50 лет подвержены большему риску. Важно отметить, что мужчины чаще страдают от этой болезни, чем женщины.
Генетическая предрасположенность: Наследственность играет значительную роль в развитии мочекаменной болезни. Если у ваших близких родственников были проблемы с почками, вероятность их появления у вас также возрастает.
Пищевые привычки: Питание с высоким содержанием белка, соли и сахара увеличивает риск. Недостаток потребления жидкости также способствует образованию камней.
Образ жизни: Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность также являются факторами риска. Недостаток движения замедляет метаболизм и ухудшает работу почек.
Климатические условия: Жители теплых климатических зон подвержены большему риску из-за повышенной потери жидкости через потоотделение, что может привести к обезвоживанию и, как следствие, к образованию камней.
Знание факторов риска позволяет принимать профилактические меры и снижать вероятность развития мочекаменной болезни. Регулярные медицинские осмотры, адекватное потребление воды и внимание к питанию помогут сохранить здоровье почек.
Как предотвратить образование камней в почках?
Избежать проблем с почками можно путем соблюдения ряда рекомендаций, которые способствуют поддержанию функциональности и здоровья органов мочевыделительной системы. Обратим внимание на ключевые аспекты профилактики, направленные на снижение риска формирования камней.
Одним из наиболее важных факторов в предотвращении появления камней является правильный питьевой режим. Увеличение потребления воды помогает разжижать мочу, что снижает вероятность образования конгломератов. Рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров жидкости в день, при этом чистая питьевая вода должна быть основным источником. Сокращение потребления кофе и чая также может быть полезно, так как эти напитки обладают мочегонным эффектом.
Заметную роль играет и рацион питания. Потребление продуктов, богатых кальцием, таких как молочные изделия, может быть полезным, так как кальций связывает оксалаты в кишечнике и предотвращает их поглощение организмом. Важно также ограничить прием чрезмерно соленой и жирной пищи, поскольку она способствует накоплению солей в организме.
Одним из значимых аспектов профилактики является физическая активность. Регулярные упражнения положительно влияют на метаболизм и обмен веществ, что способствует нормализации работы почек. Посещайте тренажерный зал, занимайтесь бегом или практикуйте йогу – любой вид активности будет полезен.
Контроль над потреблением витаминов и минералов не менее важен. Введение в рацион продуктов, содержащих достаточное количество витаминов группы B, магния и витамина C, может усилить защитные функции организма и снизить вероятность формирования камней.
Не менее значимым является контроль за уровнем мочевой кислоты. Людям, склонным к повышенному уровню этой кислоты, следует ограничить потребление мяса и весов, так как они способствуют увеличению концентрации мочевой кислоты в организме. Косвенным путем это поможет предотвратить кристаллизацию веществ в мочевых путях.
Придерживаясь этих рекомендаций и проходя регулярные медицинские обследования, можно существенно уменьшить риск образования камней в почках и поддерживать здоровье мочевыделительной системы на должном уровне.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Откуда у детей появляются камни в почках, ведь это кажется таким взрослым заболеванием?
Мочекаменная болезнь у детей действительно встречается реже, чем у взрослых, но это не значит, что дети застрахованы от неё. Основные причины появления камней в почках у детей включают генетическую предрасположенность, нарушение обмена веществ, неправильное питание (например, чрезмерное потребление соли и белка), недостаток жидкости в рационе и некоторые метаболические нарушения. Также важно учитывать, что некоторые хронические заболевания и анатомические особенности мочевыводящей системы могут способствовать образованию камней.
Какие симптомы могут указывать на наличие камней в почках у ребенка?
Симптомы мочекаменной болезни у детей могут варьироваться в зависимости от возраста и размера камней. Наиболее часто встречающимися симптомами являются острая боль в области живота или поясницы, кровь в моче (гематурия), частые и болезненные мочеиспускания, а также возможное повышение температуры. Маленькие дети могут выражать дискомфорт плачем и беспокойством, что также может указывать на наличие камней или другие проблемы с почками. Если вы заметили любые из этих симптомов у своего ребенка, важно обратиться к врачу для проведения диагностики.
Какие методы диагностики используются для выявления камней в почках у детей?
Для диагностики мочекаменной болезни у детей врачи используют несколько методов. Начинают обычно с анализа мочи, который может выявить наличие крови, инфекции или кристаллов солей. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — одна из самых безопасных и информативных процедур для детей, позволяющая визуализировать камни в почках. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) или рентгеновские исследования с контрастированием для детального изучения состояния мочевыводящей системы. Важно учитывать, что выбор метода диагностики зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины.
Что можно сделать для профилактики мочекаменной болезни у ребенка?
Профилактика мочекаменной болезни у детей включает несколько ключевых рекомендаций. Во-первых, важно следить за достаточным уровнем гидратации ребёнка, заставляя его пить достаточно воды, чтобы избежать концентрированной мочи, которая способствует образованию камней. Второе – обеспечение сбалансированного питания, богатого овощами и фруктами, и ограничение потребления соли, белка и оксалатов, которые часто содержатся в некоторых продуктах питания, таких как шоколад и орехи. Третье – регулярные физические нагрузки, которые помогают поддерживать общий обмен веществ на высоком уровне. Наконец, важно проводить регулярные медицинские осмотры и консультироваться с врачом при первых симптомах дискомфорта, чтобы своевременно обнаружить и лечить любые возможные нарушения.
