Тендовагинит кисти — это воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальные влагалища, окружающие сухожилия, проходящие в области кисти. Основной причиной развития данного воспаления является систематическая чрезмерная нагрузка на лучезапястный и другие суставы, находящиеся в этой анатомической зоне. Однако иногда такая патология может иметь и иную природу, например, инфекционную. В зависимости от характера воспалительной реакции данное состояние бывает острым и хроническим. При этом прогноз напрямую зависит от его формы. В отдельных случаях тендовагинит кисти может стать причиной образования контрактур.
Тендовагинит кисти является достаточно распространенной проблемой среди населения. При этом какой-либо зависимости от пола или возраста не прослеживается. Особую опасность при данном заболевании представляет гнойное воспаление, имеющее инфекционную природу. Объясняется это тем, что гнойная воспалительная реакция может распространяться на окружающие ткани с формированием, например, флегмоны. Что касается хронических воспалительных процессов, за счет своего длительного течения они нередко становятся причиной дегенеративных изменений.
Классификация и причины тендовагинита кисти
В первую очередь стоит сказать о том, что тендовагинит кисти может протекать в асептической и инфекционной формах. Отличие заключается в том, что в возникновении асептической формы этой болезни не принимает участие какая-либо инфекционная флора, а воспалительный процесс является результатом систематического раздражающего воздействия на внутреннюю оболочку сухожильного влагалища. Инфекционная флора развивается после того, как во влагалище сухожилия проникли патогенные микроорганизмы. При этом зачастую воспалительный процесс в данном случае имеет гнойный характер.
Отдельно стоит сказать о том, что инфекционная форма делится на специфическую и неспецифическую разновидности. Свою роль в возникновении неспецифического воспаления играют такие бактерии, как стрептококки, стафилококки и так далее. Говоря о специфической разновидности, мы подразумеваем проникновение в сухожильное влагалище микобактерий туберкулеза, гонококков и многих других микроорганизмов.
Если подвести итог, то общепринятая классификация тендовагинита кисти основывается на причинах его развития. Она включает в себя профессиональную асептическую, реактивную асептическую, неспецифическую инфекционную и специфическую инфекционную формы. В подавляющем большинстве случаев эта болезнь протекает в профессиональной асептической форме. В основе ее формирования лежит систематическая перегрузка сухожилий. На первых порах возникающий воспалительный процесс имеет острый характер, а затем при отсутствии необходимого лечения переходит в хронический. Как правило, с данной формой сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность подразумевает под собой наличие повторяющихся движений кистью. В качестве примера можно привести музыкантов, кузнецов и так далее.
Воспаление, протекающее в реактивной асептической форме, имеет вторичную природу. Другими словами, ему предшествует какое-либо основное заболевание, например, ревматоидный артрит или склеродермия, которое в свою очередь и привело к образованию воспалительной реакции.
При неспецифической инфекционной форме бактерии могут проникать в область сухожильного влагалища в результате ранений, а также из имеющихся инфекционных очагов в организме с током крови или лимфы. Как правило, эта форма не склонна к переходу в хроническое течение. В случае возникновения специфической инфекционной формы воспаление может становиться хроническим. Однако данная форма встречается крайне редко.
Симптомы при тендовагините кисти
Симптомы при тендовагините кисти будут во многом определяться той формой, в которой он протекает. Асептический воспалительный процесс первоначально имеет острый характер. Больной человек указывает на появление тянущей боли, которая становится более интенсивной во время каких-либо движений. При осмотре можно обнаружить достаточно выраженный отек. Присутствуют умеренная гиперемия и местное повышение температуры. За счет болевого синдрома пациент вынужден ограничивать свои движения.
В том случае, если воспалительная реакция перешла в хроническую форму, симптомы становятся гораздо менее интенсивными. Боль начинает определяться только при движениях или во время пальпации. Наличие отека не характерно. Кроме этого, при движениях можно услышать мягкое похрустывание.
Инфекционный тендовагинит кисти сопровождается ярко выраженными местными симптомами. Отмечается наличие интенсивного болевого синдрома, дополняющегося отеком и сильным покраснением. Если воспалительный процесс приобрел гнойный характер, боль еще больше усиливается и становится распирающей. Зачастую параллельно присутствует и общий интоксикационный синдром, включающий в себя чрезмерную слабость, повышение температуры тела, головные боли и так далее.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика этой болезни в первую очередь основывается на сопутствующих клинических проявлениях. С целью дифференциальной диагностики могут проводиться рентгенографическое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Лечение при данном воспалении начинается с иммобилизации кисти. При асептической форме используются нестероидные противовоспалительные средства и УВЧ-терапия. После того, как острая воспалительная реакция была купирована, назначаются и другие физиотерапевтические процедуры. Инфекционная форма является показанием к применению антибактериальных и обезболивающих средств. При необходимости, а именно при нагноении, прибегают к помощи хирургического вмешательства.
Профилактика развития болезни
Принципы профилактики сводятся к избеганию чрезмерных нагрузок на кисть, правильной обработке раневых поверхностей, а также к своевременному лечению заболеваний, которые могут осложниться тендовагинитом.
Возможные осложнения болезни
Продолжительное воспалительное заболевание может привести к серьезным негативным последствиям для рук. Оставленный без должного внимания этот недуг способен затронуть не только ткани, но и вызвать ряд других проблем, существенно снизив качество жизни пациента.
Хронический болевой синдром: Одним из наиболее распространенных осложнений является стойкий болевой синдром. Регулярная боль может значительно ограничить подвижность кисти и повлиять на выполнение повседневных задач, что в итоге снижает общий уровень активности пострадавшего.
Проблемы с движением: При отсутствии лечения возможно развитие тугоподвижности в суставах кисти. Это значительно ограничивает функциональные возможности руки, мешая выполнять даже простые действия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального движения.
Распространение инфекции: При инфекционном характере заболевания бактерии могут распространяться на соседние ткани и структуры. Это нередко приводит к образованию гнойных очагов и даже сепсису, угрожающему жизни пациента.
Утрата работоспособности: Часто воспаление сопровождается сильной отечностью, что усиливает дискомфорт и боли в пораженной области. Продолжительное воспаление может привести к атрофии мышц, делая кисть постепенно менее активной и способной к выполнению мелких, точных движений.
Даже при успешном лечении, для предотвращения повторного возникновения заболевания, важно тщательно следить за состоянием здоровья кистей, принимать профилактические меры и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых симптомах. Врач подберет соответствующую программу лечения и восстановления, чтобы минимизировать риски осложнений и вернуть полноценную функциональность кисти.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные симптомы тендовагинита кисти?
Основными симптомами тендовагинита кисти являются острая боль вдоль пораженного сухожилия, отек, покраснение кожи над воспаленной областью и ограничение движений кисти или пальцев. Часто боль может усиливаться при попытке выполнять движения рукой или пальцами. В некоторых случаях можно наблюдать локальное повышение температуры кожи.
Можно ли самостоятельно диагностировать тендовагинит кисти по симптомам?
Самостоятельная диагностика тендовагинита кисти может быть затруднена, поскольку его симптомы могут напоминать другие болезни суставов и мягких тканей руки. Если вы заметили боль, отек, ограничение движений и покраснение кожи в области кисти, лучше обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые обследования, такие как ультразвук или МРТ, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины симптомов.
Что провоцирует развитие тендовагинита кисти?
Причинами возникновения тендовагинита кисти могут быть многократные однотипные движения, профессиональные нагрузки, травмы, инфекции и воспалительные заболевания. Повторяющиеся движения, такие как набор текста на клавиатуре или игра на музыкальных инструментах, могут привести к перенапряжению сухожилий и вызвать воспаление. Кроме того, инфекции, передающиеся через поврежденную кожу, могут стать причиной развития инфекционного тендовагинита.
Какие методы лечения рекомендуются при тендовагините кисти?
Лечение тендовагинита кисти направлено на уменьшение воспаления и боли, а также на восстановление функционирования руки. Врач может рекомендовать покой для пораженной кисти, применение холодных компрессов и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться назначение физиотерапии для улучшения подвижности и укрепления мышц. Если воспаление вызвано инфекцией, необходим прием антибиотиков. В тяжелых и хронических случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения воспалительного процесса.
