Синдром карпального канала или туннельный синдром запястья — это одно из самых распространенных заболеваний среди людей, ведущих малоактивный образ жизни и не мыслящих свою жизнь без компьютеров. Многие ощущают боль, слабость в кистях после длительной работы с мышкой и клавиатурой. Что это за синдром, почему возникает и как избавиться от боли?
Откуда берется боль: краткий экскурс анатомии
Согласно медицинскому словарю, туннельный синдром определяется как сочетание симптомов, возникающих в ответ на оказанное давление срединного нерва, проходящего через запястный канал. При таком сдавливании может возникать масса неприятных симптомов, но чаще всего это онемение, слабость кисти и, конечно, боль.
Запястный канал, в котором проходит нерв, узкий и выстлан поперечной связкой, доктора ее называют карпальной. Именно это анатомическое образование дало название данному состоянию — синдром карпального канала.
Через этот туннель проходят сухожилия и нерв, имеющий чувствительные и двигательные ветви. Чувствительные ветви обеспечивают чувствительность трех первых пальцев. Двигательные ветви нерва обеспечивают движения первого пальца.
При оказании давления на нерв будут формироваться характерные симптомы: боль, онемение, слабость, иногда даже ограничение движений кисти.
Почему появляется онемение?
Причин для формирования туннельного синдрома запястья, а именно сдавливания нерва довольного много. Нередко для возникновения синдрома необходимо воздействие сразу нескольких причин. По мнению многих докторов, именно наследственная предрасположенность является наиболее частой причиной возникновения боли. Но все же необходим фактор, запускающий процесс: это может быть травма, длительные монотонные движения пальцами и всей кистью, особенно когда рабочий процесс организован неправильно, и др.
Изменения гормонального фона также могут стать причиной туннельного синдрома. Замечено, что от синдрома чаще всего страдают женщины в возрасте 50-55 лет, что можно связать с началом менопаузы. Но это не говорит о том, что лица молодого возраста защищены. Иногда туннельный синдром проявляется при беременности, на фоне приема гормональных препаратов. Доказано, что гормональные изменения могут спровоцировать отеки, из-за чего появляются характерные симптомы.
Стать причиной боли, слабости и онемения, могут и некоторые системные заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит, нарушения функций щитовидной железы.
Различные травмы, аномалии развития также могут способствовать сдавливанию чувствительного нерва. Простой ушиб может спровоцировать отек и, как следствие, нарушить чувствительность пальцев и кисти.
Одной из самых частых причин формирования боли и онемения можно назвать монотонную работу. Длительные, монотонные движения пальцами или кистью, неправильная организация рабочего процесса, положение кисти при работе на клавиатуре — только усугубит ситуацию.
Не стоит думать, что туннельный синдром с его характерными симптомами будет характерен только для офисных работников, блогеров и фрилансеров. Синдром карпального канала может быть профессиональным заболеванием представителей многих профессий: инженеры, секретари, водители, музыканты, рабочие конвейерных производств.
Иногда причина боли, онемения и слабости кисти кроется в формировании кист и опухолей карпального канала, перенесенных инфекций и даже ожирения.
Слабость и другие симптомы туннельного синдрома
Все проявления туннельного синдрома можно условно разделить на две группы: чувствительные и трофические. К числу чувствительных симптомов относят боль, онемение пальцев, парестезии. Пациентам сложно держать ручку, набирать текст или совершать движения, которые задействуют мелкую моторику рук.
Обычно, боль появляется в вечернее время, после длительного и тяжелого трудового дня. Боль может иметь различные характеристики, от простого покалывания в одной или обеих кистях, до боли, напоминающей прострел электрического тока. Иногда это может быть простое жжение.
К числу трофических симптомов относят слабость кисти, что указывает на серьезность процесса. При присоединении слабости необходимо как можно скорее проконсультироваться со специалистом, поставить диагноз и начать лечение.
Симптомы могут проявляться в любое время, иногда онемение развивается только во сне, но в течение дня спровоцировать его появление может любая монотонная работа. На начальных этапах развития — симптомы появляются и исчезают, но постепенно промежуток без симптомов сокращается и все неприятные ощущения становятся практически постоянными.
После обращения к специалисту и выяснения жалоб доктором проводится несколько тестов, позволяющих оценить степень онемения в ладони, пальцах. Может определяться симптом Тинеля: доктор поколачивает над запястным каналом, а пациент ощущает прострел.
При появлении таких жалоб и положительных тестах доктор может выставлять диагноз и разрабатывать план индивидуального лечения.
Как лечат туннельный синдром?
Лечение синдрома карпального канала может осуществляться консервативно или же хирургически. Выбор методики будет зависеть от причины появления симптомов, длительности их существования, общего самочувствия пациента, наличия сопутствующих заболеваний, и определяется в строго индивидуальном порядке.
Если синдром диагностирован на ранних стадиях, то в качестве лечения чаще всего выбирают консервативные методы:
- фиксация сустава. Специальные шины позволяют фиксировать кисть в нейтральном положении. Их можно использовать не только во время отдыха, но и на работе;
- прием лекарств: исходя из причины формирования синдрома, докторами назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты и др.;
- смена профессиональной деятельности. Конечно, далеко не всегда есть возможность сменить профессию, которая будет способствовать развитию заболевания;
- правильная организация рабочего места: организация правильного положения кистей рук при работе на компьютере, перерывы между работой, и конечно, выполнение простых упражнений;
- инъекции препаратов: кортикостероидные препараты могут давать облегчение, но иногда симптомы возвращаются.
Только если эти меры консервативного лечения не приносят никакого облегчения в течение полугода, докторами рекомендовано проводить хирургическое лечение.
Решение о хирургическом лечении принимается исходя из выраженности симптомов. Сегодня операции проводят двумя разными способами: традиционное рассечение через кожу и эндоскопические вмешательства.
Реабилитация после операции
После перенесенной операции, пациенты могут жаловаться на боль, отек и скованность движений кистей. Для скорейшего восстановления докторами разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений для кистей и пальцев.
Слабовыраженная боль может сохраняться в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства, но это не так значительно. Ведь после операции 95% пациентов отмечают значительное улучшение состояния. Но все же для полного восстановления всех функций кисти и пальцев может понадобиться время: от нескольких месяцев до года, и все будет зависеть от причины сдавливания нерва и длительности существования синдрома.
Профилактика туннельного синдрома
Для предотвращения развития данного состояния необходимо уделять особое внимание ряду мер, направленных на снижение факторов риска. В этой части статьи рассматриваются основные принципы и рекомендации, которые помогут минимизировать вероятность возникновения проблемы.
Организация рабочего места играет важную роль в предотвращении симптомов туннельного синдрома. Правильное расположение стола, стула и компьютера помогает поддерживать естественное положение тела и уменьшает нагрузку на кисти и запястья.
Следует уделить внимание регулярным перерывам в работе. Небольшие паузы через каждые 30-60 минут помогут снизить напряжение в мышцах рук и плечевого пояса, а также улучшат кровообращение. В такие моменты полезно выполнять простые упражнения для снятия напряжения.
Физическая активность также важна для профилактики. Регулярные упражнения укрепляют мышцы и связки, поддерживают гибкость суставов и повышают их выносливость. Особенно полезны упражнения для укрепления верхней части тела и рук.
Использование специальных приспособлений, таких как эргономичные клавиатуры, мыши и подставки для запястий, способствует снижению нагрузки на кисти при работе. Такие устройства помогают поддерживать запястья в правильном положении, что способствует предотвращению развития заболевания.
Важно следить за осанкой как в сидячем, так и в стоячем положении. Правильная осанка снижает нагрузку на позвоночник и конечности, а также помогает избежать ряда других проблем, связанных с длительным нахождением в одной позе.
Помимо физических методов, стоит обратить внимание на правильное питание. Рацион, богатый витаминами и минералами, способствует укреплению костей, суставов и мягких тканей, что помогает организму справляться с нагрузками.
Комплексный подход к профилактике туннельного синдрома включает в себя все перечисленные выше аспекты и позволяет значительно уменьшить вероятность возникновения данного недуга. Регулярное внимание к своему здоровью и корректировка привычек помогут сохранить функциональность рук на долгие годы.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие причины могут приводить к развитию туннельного синдрома?
Туннельный синдром, также известный как синдром запястного канала, возникает вследствие сдавления среднего нерва, проходящего через запястный канал в кисти. Основные причины могут включать повторяющиеся движения кистью и запястьем, такие как работа за компьютером или игры на музыкальных инструментах, травмы запястья, а также заболевания, как диабет, ревматоидный артрит или гормональные изменения, например, при беременности. Воздействие вибраций и генетические предрасположенности также могут способствовать развитию этого состояния.
Какие методы лечения туннельного синдрома существуют и насколько они эффективны?
Лечение туннельного синдрома включает как консервативные, так и хирургические методы. Консервативные методы могут включать применение шинок для стабилизации запястья, изменение образа жизни, такие как уменьшение времени работы за компьютером, физиотерапию и прием противовоспалительных препаратов. При более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, целью которого является уменьшение давления на средний нерв путем рассечения запястного канала. Эффективность лечения зависит от степени тяжести синдрома и своевременности обращения за медицинской помощью. Консервативное лечение может быть достаточно успешным в ранних стадиях, тогда как хирургическое вмешательство обычно имеет высокий процент положительных исходов в более запущенных случаях.
