Стенокардия — это одно из наиболее часто встречающихся кардиологических заболеваний. Такая патология характеризуется преходящими эпизодами острого нарушения поступления крови к миокарду, что приводит к появлению загрудинной боли. Данная болезнь чаще всего встречается среди людей старше 45 лет. Мужчины в несколько раз больше женщин подвержены ее развитию. Ниже мы поговорим о таком сердечно-сосудистом заболевании как стенокардия с точки зрения симптомов, лечения, препаратов.
Как проявляется стенокардия?
Для начала необходимо понимать, что на сегодняшний день выделяют две основные формы этого патологического состояния:
- стенокардия напряжения — наблюдается связь приступов с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением;
- стенокардия покоя — эпизоды загрудинной боли возникают в состоянии покоя, без каких-либо нагрузок.
Первоочередным клиническим признаком данного заболевания, как мы уже сказали, является боль, определяющаяся за грудиной. Значительно реже болевой синдром локализуется в области сердца. Болезненные ощущения могут иметь различный характер — давящие, сжимающие, колющие и так далее. Степень их выраженности также значительно различается в каждом конкретном случае.
В типичных ситуациях отмечается распространение болевого синдрома в левую половину тела, например, в плечо или руку. Длительность приступа может различаться — в среднем не более 20 минут. Если пациент примет нитроглицерин, отмечается облегчение его состояния.
Во время приступа человек старается не двигаться, становится бледным, жалуется на ощущение нехватки воздуха. Первоначально отмечается учащение пульса, затем он становится реже, могут возникать разнообразные нарушения со стороны ритма сердечных сокращений. Также характерно повышение артериального давления.
Основные принципы лечения стенокардии
Борьба со стенокардией складывается из двух этапов. Первый — это купирование непосредственно самого приступа, второй — предотвращение повторных эпизодов.
При возникновении болевого синдрома пациенту необходимо принять нитроглицерин. Как правило, в этом случае боль стихает в течение 2-3 минут. Если однократное использование данного препарата не принесло облегчения, возможно повторить прием медикамента с интервалом в три минуты (не более трех раз).
Что касается профилактики повторных приступов, здесь могут назначаться различные лекарственные средства. Чаще всего план лечения включает в себя использование пролонгированных нитратов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов.
В большинстве случаев дополнительно назначаются гиполипидемические препараты, необходимость применения которых при стенокардии была доказана учеными из Самаркандского государственного медицинского института в работе, опубликованной в 2019 году.
Подчеркнем, что лекарственная терапия подбирается индивидуально. Любой медикамент может использоваться только после консультации с врачом.
В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства, например, аортокоронарного шунтирования.
Диагностика и методы обследования
Своевременное обнаружение проблемы и всестороннее обследование играют ключевую роль в управлении заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Задачи медицины в этом направлении включают выявление симптомов, определение степени патологии и инспекция факторов, которые могут усугубить состояние пациента.
Первым шагом при подозрении на проблему является сбор подробного анамнеза. Врач узнает о симптомах, таких как боль в груди, её продолжительность, интенсивность, а также о факторов риска, включая наследственность, образ жизни и наличие других заболеваний.
Для более точного анализа может быть использован физический осмотр. Специалист исследует пульс, измеряет давление, прослушивает сердце и лёгкие с целью обнаружения возможных патологий.
Следующим этапом является использование инструментальных методов исследования. Основной процедурой здесь выступает электрокардиограмма (ЭКГ), которая позволяет оценить электрическую активность сердца и обнаружить отклонения.
Для более детального понимания состояния сердца и сосудов применяются такие процедуры, как эхокардиография, велоэргометрия и сцинтиграфия миокарда. Эти методы дают возможность увидеть структуру сердца, оценить его функциональные возможности и выявить участки ишемии.
Также важным методом является коронарография. Это исследование позволяет визуализировать коронарные сосуды и определить степень их сужения благодаря введению контрастного вещества.
Ниже приведена таблица с кратким описанием основных методов обследования:
| Метод | Описание | Преимущества |
|---|---|---|
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Измерение электрической активности сердца | Простота и доступность, быстрое выполнение |
| Эхокардиография | Ультразвуковое исследование сердца | Безопасность и отсутствие инвазивности |
| Велоэргометрия | Проведение ЭКГ под нагрузкой | Способность оценить реакцию сердца на физическую активность |
| Коронарография | Контрастное исследование коронарных артерий | Высокая точность в определении очага поражения |
Выбор тех или иных методов обследования зависит от клинической картины пациента, наличия противопоказаний и возможностей медицинского учреждения. Точный диагноз и правильное лечение – залог успешного исхода.
